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Les mdicaments anti-VIH, une arme contre la malaria  
Les mdicaments anti-VIH, une arme contre la malaria Les mdicaments anti-VIH, une arme contre la malaria
Les mdicaments anti-VIH pourraient reprsenter une bonne solution pour prvenir la malaria dans les pays affects par ces deux maladies, d'aprs une tude ralise en Ouganda.

Les moustiquaires et les insecticides sont les principaux outils de la prvention de la malaria, les mdicaments anti-malaria tant principalement utiliss pour soigner les individus dj affects par la maladie.

 

Les mdicaments ont un effet protecteur et prventif mais ce dernier disparat progressivement. Une nouvelle tude en Ouganda suggre qu'un mdicament antirtroviral donn aux enfants infects par le virus du SIDA pourrait stimuler l'effet prventif d'un mdicament anti-malaria.


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Les chercheurs savent depuis longtemps que dans les tudes en laboratoire, une classe de mdicaments anti-VIH, appels inhibiteurs de protase, a galement un effet sur les parasites qui causent la malaria, d'aprs un article du journal Science.

 

La rduction de 41% des pisodes cliniques de malaria est significative d'un point de vue statistique et technique

 

Une quipe conduite par les cliniciens Diane Havlir de l'Universit de Californie San Francisco et Moses Kamya de l'Universit de Makerere en Ouganda ont dcid de comparer deux cocktails diffrents de mdicaments anti-VIH, dont seulement un seul contenait des inhibiteurs de protase, chez des enfants infects par le VIH vivant dans une zone malarienne du pays d'Afrique de l'Est.

 

Les rsultats, prsents la semaine dernire par Jane Achan de l'Universit de Makarere lors de la 19me Confrence sur les Rtrovirus et les Infections Opportunistes, ont montr qu'un inhibiteur de protase pouvait aider lutter contre la malaria, grce un mcanisme surprenant.


Comme l'explique Jane Achan, l'essai qui a t ralis Tororo en Ouganda, impliquait 170 enfants de moins de cinq ans qui ont reu deux combinaisons de mdicaments antirtroviraux. Le groupe ayant reu un cocktail de mdicaments contenant les inhibiteurs de protase co-formuls (lopinavir et ritonavir) a connu une chute de 41% des cas de malaria sur deux ans,  par rapport au groupe qui a reu l'autre cocktail antirtroviral.


D'autres tudes ont montr que les mdicaments anti-VIH contenant des inhibiteurs de protase avaient seulement un impact direct modeste sur les parasites associs la malaria.

L'effet prventif est en fait li au fait que le ritonavir tend l'effet prventif d'un mdicament anti malarien : le lumefantrine.

 

 La rduction de 41% des pisodes cliniques de malaria est significative d'un point de vue statistique et technique  a dclar Paula Brentlinger, une clinicienne de l'Universit de Washington, qui tudie la malaria et le VIH au Mozambique.

 

 Le fait que cela ait march chez l'une des populations les plus vulnrables la malaria dans le monde est particulirement encourageant .

 

Les chercheurs ont dcouvert l'effet du ritonavir en analysant sparment les premiers pisodes de malaria et les cas rcurrents. Les enfants ayant un premier pisode taient peu susceptibles d'avoir des mdicaments anti malaria dans leur corps au moment de l'tude, tandis que ceux souffrant de cas rcurrents pendant l'tude avaient dj reu un cocktail d'artemether et de lumefantrine.


Dans le cas de premiers pisodes, le groupe prenant du ritonavir a enregistr une rduction de 29% des cas de malaria. Les cas rcurrents du groupe de ritonavir ont diminu de 59%.  C'est l que nous avons trouv des rsultats significatifs  a dclar Jane Achan.

 

Le lumefantrine, l'inverse de l'artemether, reste dans le corps pendant plusieurs semaines, ce qui fournit une certaine protection contre la malaria. Dans la mesure o le ritonavir bloque un enzyme du foie qui joue un rle important dans la mtabolisation des mdicaments, les chercheurs se sont demand si le mdicament pouvait avoir tendu les effets prventifs du lumefantrine.

 

Au-del de l'impact potentiel de ces rsultats dans les pays affects par la malaria et le VIH, l'tude encourage les chercheurs et les cliniciens adopter une vision plus large des effets qu'un medicament peut avoir sur un autre.  Nous pensons toujours l'interaction entre les mdicaments comme quelque chose viter, mais le VIH nous a appris le contraire  a dclar Paul Volberding, un clinicien.



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