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Cancers et environnement, des liens avrs selon l'Afsset 
Cancers et environnement, des liens avrs selon l'AfssetCancers et environnement, des liens avrs selon l'Afsset
Cancers et environnement, des liens avrs selon l'Afsset. Selon l'avis de l'Agence franaise de scurit sanitaire de l'environnement et du travail (Afsset), la part de l'environnement est substantielle dans la gense des cancers.

L'Afsset a rendu son avis sur le lien entre les cancers et l'environnement. L'Agence franaise de scurit sanitaire de l'environnement et du travail (Afsset) a en effet publi un avis sur les liens entre les cancers et l'environnement et a formul ses propositions pour relancer une dynamique de prvention des cancers futurs.

 

Ces propositions reposent sur une approche fonde sur le risque, un ciblage des expositions, et sur des recommandations de recherche.


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L'incidence des cancers a augment de 20% tandis que la mortalit a diminu de 20%. L'Agence franaise de scurit sanitaire de l'environnement et du travail  avait commandit en 2005 une expertise collective l'INSERM sur les 9 types de cancers dont l'incidence a le plus augment en 25 ans (poumon ; hmopathies malignes ; sein ; testicule ; thyrode ; msothliomes ; tumeurs crbrales ; ovaire ; prostate). L'INSERM a mobilis 40 chercheurs pour analyser 1800 articles de la littrature scientifique et a rendu public en octobre 2008 un rapport de 900 pages.

 

Cancers et environnement, des liens avrs selon l'Afsset Selon l'avis de l'Agence franaise de scurit sanitaire de l'environnement et du travail (Afsset), la part de l'environnement est substantielle dans la gense des cancers.

 

Pour ce nouvel avis sur le lien entre les cancers et l'environnement, l'Afsset s'est fonde sur ces travaux des chercheurs et sur ses propres travaux sur des cancrognes particuliers (amiante, formaldhyde, particules, benzne'). Elle a cherch confronter les positions des parties comptentes en auditionnant 17 organismes scientifiques et 21 personnalits de la science, des mondes professionnels, des associations et du monde judiciaire, des sciences socio-conomiques et des lanceurs d'alerte. Cette ouverture la socit civile constitue une premire dans ce domaine.

 

Selon l'avis de l'Afsset, la part de l'environnement est substantielle dans la gense des cancers. Une politique de prvention doit s'attaquer aux risques encore dbattus de cancers et non pas se limiter aux seuls risques avrs.

 

Pour l'Agence franaise de scurit sanitaire de l'environnement et du travail, les seuls risques avrs n'expliquent que trs peu de cancers (par exemple le couple amiantemsothliome ou tabac-cancer du poumon') et beaucoup de cancers restent largement non expliqus. Les travaux scientifiques les plus rcents suggrent qu'ils doivent tre relis un jeu extrmement complexe d'interactions entre facteurs gntiques, expositions environnementales, facteurs comportementaux et vieillissement.

 

De plus les inconnues scientifiques sont trs nombreuses sur ces risques encore dbattus. Dans ce contexte faire l'impasse sur les risques dbattus est impossible et l'Afsset considre que cette situation justifie pleinement que l'approche de prvention se double d'une approche de prcaution.

 

La recherche devra donc de plus en plus croiser les disciplines pour mieux expliquer et comprendre les liens entre environnement et cancer. Par exemple l'approche pidmiologique devra s'enrichir de l'apport de nombreuses disciplines (toxicologie, expologie, sciences sociales et conomie')

 

Pour ce qui concerne la gestion des risques, l'Afsset confirme l'intrt de l'approche rglementaire actuelle fonde sur les dangers des substances, mais elle demande de la complter par une approche sur les risques.

 

La rglementation donne des outils pour engager des obligations de substitution ou de suppression de cancrognes avrs. Mais elle est relativement dmunie pour traiter de cancrognes classs moins dangereux. Or de tel cancrognes peuvent concerner une trs large population expose. C'est le cas, par exemple du dichloromthane, class en catgorie 3 par manque de donnes suffisantes mais qui n'est pas indemne de tout soupon sur l'animal. Or il est utilis largement, 11.000 tonnes par an en France.

 

L'Afsset recommande dans ce genre de cas que les logiques de recherche de substitutions, de dfinition de valeurs de rfrences et de rduction de l'exposition soit plus dveloppes. Elle vient ainsi de publier une valeur limite d'exposition professionnelle sur le dichloromthane plus protectrice. Elle met aussi disposition des industriels un site www.substitutioncmr.fr pour encourager la diffusion des expriences russies de substitution.

 

L'approche par l'valuation des risques sanitaires permet de mettre l'accent sur les expositions, de hirarchiser les sources de plus fortes expositions et de traiter les sources de plus fortes expositions.

 

La recherche devra alors se dvelopper sur l'expologie (science de l'exposition aux agents risque). Elle devra galement dvelopper les indicateurs prcurseurs de cancers, comme les biomarqueurs qui permettent de reconstituer une exposition ou de dtecter des signes avant coureurs de cancer.

 

L'Afsset encourage le dveloppement d'une approche socio-conomique. Face aux incertitudes multiples et aux inconnues qui entourent la question des liens entre cancers et environnement, une implication de la socit est ncessaire. Le dbat entre sciences sanitaires et sciences sociales permettra de progresser plus rapidement sur les dterminants des expositions (en partie lies des ingalits sociales).

 

L'approche cot bnfice permet d'clairer le dcideur et parfois d'identifier des opportunits manques de prvention. Par exemple la prise en compte des fibres fines et courtes d'amiante par la rglementation, propose par l'Afsset, permettra d'conomiser des indemnisations des victimes de l'amiante, dont le total est lourd pour la collectivit. (Source : Afsset)



Voir aussi :
 - Les particules toxiques lies au diesel tuent 6000 personnes par an en Allemagne
 - Lien entre cancer et aliments ultra-transforms

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