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Bulletin de veille sanitaire des cas de dengue et de chikungunya imports en France mtropolitaine 2008-2009 
Bulletin de veille sanitaire des cas de dengue et de chikungunya imports en FraBulletin de veille sanitaire des cas de dengue et de chikungunya imports en Fra
Depuis le dbut de l'pidmie La Runion pour le chikungunya et depuis dbut 2006 pour la dengue, les cas imports sont surveills en mtropole partir des rsultats biologiques des principaux laboratoires (cas prsentant une confirmation biologique obtenue sur un prlvement effectu dans un laboratoire mtropolitain).

Depuis le dbut de l'pidmie La Runion pour le chikungunya et depuis dbut 2006 pour la dengue, les cas imports sont surveills en mtropole partir des rsultats biologiques des principaux laboratoires (cas prsentant une confirmation biologique obtenue sur un prlvement effectu dans un laboratoire mtropolitain).

Ainsi, entre le 1er janvier 2006 et le 31 dcembre 2007, 851 cas imports de chikungunya et 658 cas de dengue ont t identifis partir des donnes de laboratoire. L'ge mdian au diagnostic tait de 50 ans [5 mois - 85 ans] pour les cas de chikungunya et de 42 ans [6 mois - 84 ans] pour les cas de dengue. Le sexe ratio H/F tait de 0,86 pour les cas de chikungunya et de 1,12 pour les cas de dengue. L'volution du nombre de cas de chikungunya a suivi la dynamique de l'pidmie dans l'ocan Indien, le nombre de cas de dengue suit galement le dveloppement des pidmies de dengues notamment dans les Antilles franaises.


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La dengue et le chikungunya sont deux arboviroses des rgions intertropicales. La transmission se fait d'homme homme par l'intermdiaire de moustiques du genre Aedes, notamment A. aegypti et A. albopictus. Le risque d'initier une chaine de transmission en France mtropolitaine dpend d'une part du risque d'introduction du virus par l'arrive de personnes virmiques et d'autre part du risque de transmission par des moustiques comptents. A. albopictus est implant depuis 2005 dans les Alpes-Maritimes, depuis 2006 en Haute-Corse et depuis 2007, dans le Var et en Corse du Sud.

Bulletin de veille sanitaire des cas de dengue et de chikungunya imports en France mtropolitaine 2008-2009

Pour l'anne 2008/2009, avec l'implantation du moustique Aedes albopictus dans le sud de la France, le risque d'initier une chane de transmission des arbovirus et notamment des virus de la dengue et du chikungunya est rel. Une surveillance des cas imports en mtropole diagnostiqus par un rseau de laboratoires ralise depuis 2006, et ce travail prsente le bilan pour la priode 2008-2009.

Le chikungunya, est une maladie infectieuse tropicale, due un arbovirus, un Alphavirus de la famille des Togaviridae, transmise par des moustiques du genre Aedes. La transmission du virus d'un humain malade un moustique se fait par le sang aspir lors de la piqre. La contamination d'un homme sain est ralise par la salive de moustiques qui ont t infects quelques jours ou quelques semaines auparavant. Seules les moustiques femelles piquent.

Pour sa part, la dengue, anciennement appele grippe tropicale ou le petit palu, est une infection virale, endmique dans les pays tropicaux. Le virus de la dengue est transmis l'homme par l'intermdiaire de moustiques, Aedes aegypti le plus souvent. Une forme dclenchant une fivre hmorragique, la dengue hmorragique, est potentiellement mortelle. L'aggravation du syndrome hmorragique, gnralement pour les enfants de moins de 15 ans, conduit vers la dengue avec choc.

Selon le bilan de surveillance de laboratoires depuis 2006, dans les dpartements o A. albopictus tait implant, 9 cas de dengue et 8 cas de chikungunya imports ont t rapports entre le 1er mai et le 30 novembre 2006, priode d'activit du moustique.

En 2007, dans la zone largie d'implantation, 22 cas de dengue et 3 cas de chikungunya ont t rapports pour la mme priode. Ces rsultats apportent des lments pour une valuation qualitative d'un risque de transmission autochtone de ces maladies dans le sud de la France. Une surveillance entomologique et pidmiologique active doit donc tre poursuivie afin d'orienter au mieux les mesures de prvention et contrle et de complter l'valuation de risque, peut on lire dans un communiqu de presse.

Pour l'anne 2008-2009, 693 cas de dengue et 86 cas de chikungunya ont t diagnostiqus, avec d'importantes fluctuations mensuelles. La majorit des cas rsident en le-de-France et Provence-Alpes-Cte d'Azur.

 La surveillance par les laboratoires confirme la ralit du risque d'introduction des virus de la dengue et du chikungunya par des voyageurs de retour de zone d'endmie et le caractre pertinent de ce dispositif pour appuyer le plan national anti-dissmination , peut on lire dans un communiqu de presse.



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