Chikungunya un bilan en hausse avec 157.000 malades - 25 février 2006 - 09:45

CHUKUNGUNYA REUNION - Chikungunya le bilan est en hausse avec 157.000 malades dont 22.000 nouveaux cas ces deniers jours. L'institut de Veille Sanitaire (InVS) revoit à la hausse le nombre de malades du virus Chikungunya sur l'île de la Réunion. 157.000 personnes sont malades du Chikungunya à la Réunion soit 20% de la population qui compte 700.000 personnes. Attaqué sur sa gestion de la crise de Chikungunya dans le département d'outre-mer, Dominique de Villepin se rendra sur l'île ce week-end pour assurer la population de la mobilisation totale du gouvernement contre l'épidémie.

Le virus du Chikungunya infecte désormais environ 20% de la population de l'île avec près de 120.000 nouveaux cas rien que pour le début de cette année. La surveillance est basée sur un réseau de médecins sentinelles qui permet de suivre au mieux les tendances de l'épidémie.


Chikungunya un bilan en hausse avec 157.000 malades

Entre le 28 mars 2005 et le 19 février 2006, 2.406 cas ont été notifiés par les médecins du réseau sentinelle de l'île de la Réunion, dont 333 au cours de la semaine du 13 au 19 février 2006. Une estimation à partir d'un modèle mathématique, basé sur les séries historiques, permet d'évaluer le nombre total de cas présentant des signes compatibles avec une infection à Chikungunya depuis le début de l'épidémie (qu'ils aient ou non consulté un médecin) à environ 157.000 cas, dont près de 22.000 cas lors de la semaine du 13 au 19 février 2006.

La stabilisation de la progression de l'épidémie observée depuis la semaine 2006/5 se confirme en semaine 2006/7 sur la plupart des indicateurs. Toutefois, la prudence est de rigueur, compte tenu du délai nécessaire pour la consolidation des données des semaines 2006/6 et 2006/7. La transmission est très active dans tous les arrondissements, mais touche actuellement en particulier le sud de l'île.

Au total, depuis le début de l'épidémie, 27 personnes ont eu une expression clinique grave de la maladie (formes neurologiques, hépatiques …) nécessitant une hospitalisation en réanimation. D'autre part, 27 infections graves ont été rapportées chez des nouveaux nés âgés de moins de 28 jours.

Par ailleurs, les médecins signalent un risque de décompensation lié aux effets de l'infection aiguë sur l'état général des personnes vulnérables, en particulier les personnes âgées, les nouveaux nés, les personnes immunodéprimées…

Alors que le virus du Chikungunya n'était pas jusqu'ici connu pour provoquer des formes mortelles, depuis janvier 2006, 77 certificats de décès dans lequel le Chikungunya est mentionné ont été recensés. Les analyses, par un comité scientifique constitué de cliniciens, de biologistes et d'épidémiologistes, se poursuivent afin d'avoir une connaissance plus détaillée de ces décès.

Entre le 9 janvier et le 23 février 2006, 1608 cas suspects d'infection aiguë à Chikungunya, dont 18 confirmés biologiquement ont été identifiés à Mayotte. L'épidémie concerne toujours la zone nord, Mamoudzou, Petite Terre, et touche désormais la côte nord ouest (Acoua). Le Sud est actuellement épargné. Les mesures de lutte antivectorielle ont été renforcées depuis le début de l'année.

Le virus Chikungunya a circulé dans la région sud-ouest de l'Océan Indien au début de l'année 2005, avec en particulier des foyers épidémiques identifiés aux Comores, à Maurice, aux Seychelles, à La Réunion et à Mayotte. Au décours de l'installation de l'hiver austral et jusque la fin de l'année 2005, les Comores, l'île Maurice, les Seychelles et Mayotte n'avaient pas identifié de cas ou alors quelques cas isolés. Depuis début janvier 2006, il existe à nouveau une circulation du virus Chikungunya dans la région. Selon le réseau REVE (Réseau de veille épidémiologique dans l'Océan Indien) animé par l'Observatoire régional de la santé de la Réunion : Aux Seychelles : A la date du 5 février 2006, 3309 cas ont été déclarés depuis le début de l'année. Aux Comores et à Madagascar : A la date du 18 février 2006, aucun cas n'a été signalé, depuis le début de l'année. A Maurice : A la date du 22 février 2006, selon le ministère de la Santé, 786 personnes auraient été atteintes (source non confirmée).

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