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Un gne impliqu dans les effets secondaires d'un traitement anti cholestrol 
Effets secondaires d'un traitement anti cholestrol : un gne impliquEffets secondaires d'un traitement anti cholestrol : un gne impliqu
Un gne impliqu dans les effets secondaires du traitement anti cholestrol aux statines a t identifi par des chercheurs. Le gne SLCO1B1 entrainerait des effets secondaires, comme dvelopper une myopathie, dans le cadre d'un traitement anti cholestrol aux statines.

Des chercheurs ont identifi un variant gntique, prsent dans 15% de la population, fortement impliqu dans l'apparition d'effets secondaires indsirables lis au traitement du cholestrol par des doses leves de statines.

Ces rsultats ont t publis dans le numro du 21 aot du New England Journal of Medicine par des chercheurs du Centre National de Gnotypage d'Evry (CNG-CEA, Institut de Gnomique) et de l'Universit d'Oxford (Grande-Bretagne).


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Les statines sont des mdicaments trs efficaces et largement utiliss pour rduire le taux de cholestrol de type LDL ( mauvais cholestrol) dans le sang, mais ces traitements provoquent, dans de rares cas, des atteintes musculaires (myopathies) et d'autres ractions secondaires.

 

Le gne impliqu, SLCO1B1, est situ sur le chromosome 12 et code pour une protine qui transporte des molcules pharmaceutiques circulantes, telles que les statines, du sang vers le foie o elles sont limines.

Lorsque les patients portent ce variant particulier identifi dans le gne SLCO1B1, la protine qui transporte les statines dans le foie a une activit rduite, ce qui conduit une mauvaise limination de ces mdicaments et leur accumulation dans le sang.

C'est pourquoi, lorsque ces patients sont traits par des statines, les complications lies aux traitements apparaissent. La svrit de ces complications dpend du nombre d'exemplaires de ce variant, qui peut se trouver en un seul exemplaire dans un seul chromosome hrit du pre ou de la mre, ou en deux exemplaires hrits du pre et de la mre.

 

Cette tude a dmontr que les patients portant ce variant en un seul exemplaire et traits avec de fortes doses de simvastatine, ont une probabilit 4 fois plus leve de dvelopper une myopathie que les patients ne portant pas ce variant.

Cette probabilit devient 17 fois plus leve lorsque les patients portent deux exemplaires de ce variant. Lorsque ces patients reoivent un traitement de 80mg par jour de simvastatine, ils prsentent un facteur de risque de l'ordre de 18% d'tre atteints de myopathie.

En outre, environ 2/3 des cas de myopathies chez les patients prenant des doses leves de simvastatine peuvent tre attribus ce variant. Ces risques sont encore plus levs lors de l'interaction avec d'autres traitements.

 

Ces rsultats ont une incidence mdicale importante car la prescription de statines pour rduire le taux de mauvais cholestrol est en forte croissance. Dans son ditorial, le New England Journal of Medicine souligne l'intrt de dvelopper un test diagnostic pour identifier les patients portant ce variant gntique afin de rduire les risques d'apparition de ces complications et d'ajuster les traitements. Source : CEA.



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