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L'anesthésie générale accentuerait la douleur post-chirurgicale 24/06/2008 13:37 (Par Sandra BESSON)

L'anesthésie générale accentuerait la douleur post-chirurgicale
L'anesthésie générale accenturait la douleur et l'inflammation post-chirurgicale, probablement à cause des anesthésiants nocifs utilisés pour ce genre d'anesthésie, qui sensibiliseraient les nerfs qui sentent la douleur.

L'anesthésie générale pendant une intervention chirurgicale pourrait faire augmenter la douleur d'un patient lorsqu'il reprend conscience, d'après ce qu'ont indiqué des chercheurs américains lundi.

Ces chercheurs ont indiqué que les médicaments anesthésiants dits nocifs, qui comprennent la plupart de ceux utilisés pour l'anesthésie générale, sensibilisait les nerfs qui sentent la douleur et provoquaient l'inflammation.

« Le choix de l'anesthésie pourrait être un facteur participant à la douleur post-chirurgicale et à l'inflammation » a indiqué Gerard Ahern de l'Université Georgetown à Washington, dont l'étude a été publiée dans le journal Proceedings of the National Academy of Sciences.

Gerard Ahern a déclaré que les médecins savaient depuis un certain temps que les médicaments pour l'anesthésie provoquaient une douleur à l'endroit de l'injection ou dans les poumons, et les anesthésistes administrent souvent d'abord des médicaments pour apaiser cette douleur.

« Nous pensions que c'était une chose temporaire » a indiqué Gerard Ahern.

Mais lui et ses collègues ont pensé que les substances nocives présentes dans la plupart des médicaments pour l'anesthésie agissaient dans deux endroits spécifiques sur les cellules nerveuses appelées TRPV1 et TRPA1. Ces deux cellules nerveuses sont impliquées dans la sensation de douleur.

En laboratoire, les chercheurs ont découvert que le TRPA1 'connu comme étant le récepteur de la moutarde- s'activait quand il était exposé à un anesthésiant nocif.

« C'est un récepteur de la douleur majeur sur les nerfs périphériques » a indiqué Gerard Ahern. « Quand ils sont activés cela peut entraîner une douleur importante ».

Pour voir si le TRPA1 était impliqué, ils ont testé les médicaments sur des souris génétiquement modifiées pour ne pas avoir de gène TRPA1 et ont découvert que ces souris ne ressentaient pas la douleur quand le médicament était utilisé, à l'inverse des autres souris normales.

Puis, les chercheurs ont simulé une opération chirurgicale en mettant les souris normales sous anesthésie générale et ont appliqué un peu de moutarde sur leurs oreilles. Ils ont utilisé des anesthésiants dit nocifs et un anesthésiant appelé sevoflurane qui n'a pas cette caractéristique.

Les souris qui ont été traitées avec des anesthésiants nocifs présentaient beaucoup plus d'inflammation, qui durait pendant plusieurs heures.

Alors que les découvertes doivent être vérifiées avec des études sur les humains, Gerard Ahern a indiqué qu'elles permettaient d'expliquer pourquoi ces anesthésiants provoquaient une douleur.

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