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Afssaps : note concernant le traitement de l'hpatite C et les troubles psychiatriques. 
Troubles psychiatriques durant le traitement de l'hpatite C: note de l'afssapsTroubles psychiatriques durant le traitement de l'hpatite C: note de l'afssaps
Le traitement de l'hpatite C pouvant entrainer des troubles psychiatriques, c'est pourquoi l'Afssaps a dcid de publier une mise au point. Cette note de l'Afssaps concernant la prise en charge des troubles psychiatriques durant le traitement de l'hpatite C.

L'Afssaps diffuse une mise au point sur l'valuation et la prise en charge des troubles psychiatriques lis au traitement des patients adultes atteints de l'hpatite C.

En France mtropolitaine, la prvalence des anticorps anti-virus de l'hpatite C (VHC) est value 0,84% de la population gnrale ge de 18 80 ans. L'infection chronique par le virus de l'hpatite C concerne environ 200 000 personnes en France.


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A noter qu'en milieu carcral, la prvalence de l'hpatite C est estime quatre cinq fois suprieure celle constate en milieu libre. Elle est value 6 7 % en milieu psychiatrique et prs de 60% chez les usagers de drogues.

L'hpatite C se caractrise par une inflammation du foie. Le virus de l'hpatite C a t dcouvert en 1989 par les quipes de Michael Houghton et de Daniel W. Bradley. Il s'agit de l'agent des hpatites virales qui jusqu' cette date taient tiquetes "hpatites non A non B".

Le traitement de rfrence de l'infection chronique par le VHC consiste en une injection hebdomadaire d'interfron alfa pgyl associe une prise journalire de ribavirine pendant 6 mois 1 an en fonction du gnotype viral.

Ce traitement peut conduire troubles psychiatriques qui constituent pour les patients un frein important au commencement du traitement. Ils se caractrisent le plus souvent par des symptmes dpressifs, de l'anxit, des troubles de l'humeur et du comportement (agressivit, impulsivit, irritabilit, hypermotivit). Il existe un risque de passage l'acte (tentative de suicide et suicide).

Le mcanisme l'origine de ces effets indsirables n'est pas lucid. De plus, il est reconnu, que des signes dpressifs ou des troubles de l'humeur peuvent tre inhrents l'infection par le VHC elle-mme.

Du fait de la diversit des signes rencontrs, une valuation et une prise en charge prcoce et adapte de ces effets indsirables apparaissent donc comme un lment essentiel de la prise en charge globale du patient afin de garantir une rponse virologique optimale au traitement de l'infection par le VHC.

Ainsi, l'Afssaps avait runi un groupe d'experts constitu de psychiatres, hpatologues, infectiologues, addictologues et mdecins gnralistes, pour laborer cette mise au point.

Elle a donc pour objectif de proposer des recommandations destination des professionnels de sant visant amliorer l'valuation et la prise en charge des troubles psychiatriques des patients infects par le VHC et traits par (peg) interfron alfa et ribavirine.

Une prise en charge optimale ncessite une collaboration troite et une coordination mdicale entre les diffrents acteurs impliqus dans le suivi du patient infect par le VHC (hpatologue, infectiologue, psychiatre, mdecin traitant, addictologue,'). Source : AFSSAPS



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