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Grands prmaturs, squelles et dficiences vie, le prix payer ? 
Grands prmaturs, squelles et dficiences  vie, le prix  payer ?Grands prmaturs, squelles et dficiences vie, le prix payer ?
Une nouvelle tude ralise par l'Inserm rappelle les problmes que connaissent les grands prmaturs pendant leur croissance et les dficiences dont ils sont affects. Des soins spcialiss devraient leur tre fournis au moins jusqu' leur cinq ans.

Un tiers des bbs ns entre 29 et 33 semaines ont besoin de bnficier de soins spcialiss jusqu' leur cinq ans, d'aprs une tude ralise par l'Inserm. La grossesse doit normalement durer au moins 40 semaines et il est bien connu que toute naissance prmature peut mener des problmes physiques ou des difficults d'apprentissage pendant l'enfance de ces grands prmaturs.

 

Mais l'tude publie par le journal Lancet, ralise sur 400 bbs ns aprs une grossesse mene terme et 1800 bbs ns avant 33 semaines de grossesse, a montr que les grands prmaturs avaient besoin de soins significatifs sur une grande priode de temps.

 


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L'organisation caritative britannique Bliss a dclar que l'tude rappelait le besoin de soins de suivi appropris pour les grands prmaturs.

 

En 2005, 11500 bbs sont ns avant 33 semaines de grossesse en Angleterre et au Pays de Galles, la plupart d'entre eux tant ns entre 29 et 33 semaines de grossesse.

 

Le nombre de grands prmaturs qui survivent augmente mesure que les soins s'amliorent. Mais ce taux de survie plus lev soulve d'autres problmes et met notamment en lumire le taux de problmes de dveloppement et de squelles lis la naissance prmature.

 

Les chercheurs de l'Inserm en France et de l'Universit Pierre et Marie Curie ont compar 1800 bbs ns avant 33 semaines de grossesse avec 400 bbs ns aprs une grossesse complte.

L'tude a ensuite suivi les enfants jusqu' leurs cinq ans, en contrlant leur sant physique et en leur faisant passer des tests de mmoire et de comprhension.

 

Les dficiences ont t classes en trois catgories : mineures, modres et graves.

Les taux de dficience taient les plus levs chez les bbs ns avant 28 semaines de grossesse, avec 49% (soit 195 bbs) de ces grands prmaturs affects.

 

Mais le nombre total d'enfants prsentant des dficiences tait plus lev dans le groupe de bbs ns entre 29 et 33 semaines : ils taient 441 prsenter des dficiences, soit 36% du groupe.  

 

Les chercheurs ont crit dans le journal Lancet :  Ces rsultats soulvent des questions propos de la sant et de la provision des services de rhabilitation et du cot de ces services pour les familles et la socit. Un travail supplmentaire est ncessaire pour identifier les meilleures interventions de dveloppement qui soient galement les moins coteuses pour amliorer le diagnostique fonctionnel des dficiences moteur. Pendant leur croissance, les enfants ayant des dficiences cognitives auront des difficults l'cole et auront besoin d'aide ou d'une ducation spcialise .

 

Par ailleurs, les chercheurs ont dclar qu'il fallait faire davantage de recherches sur les interventions qui pourraient aider les grands prmaturs  comprendre et apprendre lors de leur dveloppement.

 

Le Dr Mary jane Platt, une spcialiste de la sant publique de l'Universit de Liverpool a dclar que le degr de dficience tait important mais a ajout :  Il y a un groupe significatif d'enfants prsentant un type de handicap cognitif qui n'est pas une dficience. Nous avons besoin d'en savoir plus propos de la faon dont ces handicaps affectent ces enfants et sur la manire dont nous pouvons les soutenir .

 

Elle a ajout :  L'tude nous rappelle que les enfants ns avant 33 semaines de grosses ont besoin de soins et de soutien qui doivent durer bien aprs leur sortie de l'unit de soins nonatale .



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