Sidaction organise le 9 novembre une journée de réflexion sur les tests de dépistage du virus VIH du sida à usage rapide. Cette journée réunira l'ensemble des intervenants de la lutte contre le sida.

Sidaction organise le 9 novembre 2007 une journée de réflexion sur le dépistage du VIH « hors les murs » à l'aide de tests rapides. Un dépistage tardif du sida est souvent synonyme de prise en charge tardive. Or, en France, trop de malades découvrent leur séropositivité alors qu'ils présentent déjà des symptômes de maladies opportunistes ou que le virus a déjà profondément affaibli et affecté leur système immunitaire. Une personne prise en charge tardivement a un risque 16 fois plus élevé de décéder dans les 6 mois qui suivent le diagnostic de l'infection.

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Par ailleurs, les personnes qui ne connaissent pas leur statut sérologique risquent d'être

à l'origine de nouvelles contaminations. Or, les tests de dépistage du sida à usage rapide modifient la pratique du dépistage du VIH. Ils se prêtent tout particulièrement à être utilisés « hors les murs », c'est-à-dire en dehors des cadres traditionnels comme les hôpitaux, laboratoires d'analyses médicales, Centres de Dépistage Anonymes et Gratuits (C.D.A.G.)...

Ces tests sont réalisés par prélèvement d'un petit échantillon de fluide oral (salive et muqueuse buccale) ou de sang sur le doigt, et les résultats sont connus en 15 minutes au lieu de 24 heures en moyenne dans les laboratoires de ville ou une semaine dans les C.D.A.G.

En usage dans certains pays européens, notamment en Grande Bretagne, aux Pays-Bas et en Suisse, les tests rapides ne sont pas, à ce jour, utilisés en France en vue du diagnostic de l'infection par le VIH.

Vendredi 9 novembre 2007, Sidaction organise une journée de travail regroupant l'ensemble des intervenants de la lutte contre le sida, associations, administrations, soignants et chercheurs, pour examiner les conditions de la mise en place de programmes de dépistage à l'aide de ce type de tests.

Les questions abordées porteront : sur la capacité de ces programmes à toucher des personnes fortement exposées au risque de transmission du VIH ou éloignées des dispositifs traditionnels de dépistage ; sur l'adaptation du counselling pré et post test à ces nouveaux cadres et outils ; sur l'inclusion des personnes qui découvrent leur séropositivité lors de ces tests rapides dans un parcours de soins ; sur d'éventuels ajustements des stratégies de prévention.

Les éléments d'appréciation de ces questions pourront aider à la formulation de

recommandations visant à faciliter la mise en oeuvre et l'évaluation de ce type de programmes et à inciter au développement de programmes de recherche sur le sujet.

Le dépistage du VIH / sida en France : En 2005 on estime à 5,3 millions le nombre de tests effectués en France. 74% des tests sont réalisés dans des laboratoires de ville. 8% des sérologies sont réalisées dans le cadre d'un CDAG. Le nombre de sérologies confirmées positives est estimé à 11 600 en 2005, dont 38% en laboratoire de ville. Au total, 12% des sérologies positives ont été réalisées en CDAG, proportion qui reste près de deux fois plus élevée que dans un cadre non anonyme. Il y a 346 consultations de dépistage anonyme et gratuites et 98 antennes en prison.