L'hormone de croissance est aujourd'hui principalement prescrite à des enfants qui présentent un déficit en hormone de croissance. Elle l'est également pour des enfants non déficitaires mais à qui la prescription d'hormone peut apporter un bénéfice quant à leur état de santé général.

La Haute Autorité de Santé (HAS) vient de réévaluer les traitements par l’hormone de croissance prescrits aux enfants non déficitaires. En effet, au regard de la gravité de l’état de santé des enfants concernés, la HAS conclut en faveur du maintien au remboursement des hormones mais rappelle la nécessité de respecter un certain nombre de précautions d’usage et de s’attacher à une prise en charge globale de ces enfants, peut on lire dans un communiqué de presse.

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La Haute Autorité de Santé (HAS) appelle les professionnels de santé à la «vigilance» sur la prescription d’hormone de croissance pour des enfants qui n’en présentent pas de déficit. De son côté, le Collège de la HAS appelle à une réflexion collective sur la qualité de vie des personnes de petite taille, afin de contribuer à changer le regard porté sur eux dans notre société.

La HAS appelle à la vigilance concernant le traitement par hormone de croissance chez l’enfant non déficitaire

Notons que la réévaluation rendue publique hier, répond à cette dernière situation, qui englobe 5 indications :

1.    La petite taille pour l’âge gestationnel (SGA) n’ayant pas rattrapé leur retard à l’âge de 4 ans. Il s’agit d’enfants dont la taille et/ou le poids est inférieur à la moyenne. 4 300 enfants seraient traités.

2.    Le syndrome de Turner : près d’un millier d’enfants serait traité.

3.    Le syndrome de Prader Willi : entre 250 et 400 enfants seraient traités.

4.    L’insuffisance rénale chronique : quelques enfants traités, à peine une vingtaine.

5.    Le déficit en gêne Shox : très peu d’enfants traités dans cette indication actuellement

La HAS propose parallèlement de maintenir le remboursement de l'hormone de croissance par la sécurité sociale, suivant en cela l'avis de sa Commission de la transparence. L'Autorité appelle en outre la société à changer de regard" sur les personnes de petite taille et à lutter "contre les discriminations associées au handicap et à la petite taille.

Ces conclusions concordent avec celles d’autres instances d’évaluation à travers le monde. Le 19 décembre 2011, l’Agence Européenne du Médicament (EMA) confirmait le rapport bénéfice/risque favorable des spécialités d’hormone de croissance, dans le strict respect des termes de l’AMM, peut on lire dans un communiqué de presse.

Enfin, concernant la sécurité d’emploi à long terme de ces traitements, des données complémentaires de morbi-mortalité issues d’une étude paneuropéenne sont attendues à la fin de l’année 2012 en vue d’une réévaluation.