De nombreuses personnes obèses souffrant du diabète pourraient guérir de cette maladie après avoir subi une opération chirurgicale destinée à perdre du poids, d’après ce qu’une nouvelle étude semble suggérer.

Dans un rapport publié dans les Archives de la Chirurgie, des chercheurs ont indiqué que huit patients sur dix ont pu arrêter leur traitement contre le diabète suite à une opération consistant à leur mettre un by-pass gastrique.

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« La chirurgie doit être considérée comme une thérapie de première ligne pour le diabète chez les personnes obèses » a déclaré le Dr Jon Gould, qui dirige le programme de chirurgie pour la perte de poids de l’Université du Wisconsin.

Environ 18 millions de personnes aux Etats-Unis ont été diagnostiquées avec une forme de diabète.

Les chercheurs ont fouillé dans les données de neuf études préalables réalisées sur des diabétiques ayant eu soit un by-pass gastrique, soit une autre forme de chirurgie pour la perte de poids appelée anneau gastrique.

Dans le cas des by-pass gastrique, la nourriture est détournée autour de l’estomac dans un petit sac, ce qui permet de réduire la quantité de nourriture qu’une personne peut manger et de bloquer son absorption.

L’anneau gastrique consiste à mettre un anneau au sommet de l’estomac pour limiter la quantité de nourriture que mange un individu.

En 2009, plus de 220 000 américains ont subi une forme de chirurgie pour perdre du poids, pour un coût d’environ 20 000 dollars par patient, d’après le groupe American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.

Huit des neuf études impliquaient entre 23 et 177 patients, tandis que la neuvième étude suivait les résultats de 82 000 patients. Chaque étude réalisait un suivi des patients sur au moins douze mois après la date de leur opération.

Parmi les diabétiques ayant eu un by-pass gastrique, 83% ont pu arrêter de prendre leur traitement contre le diabète, certains ayant même pu arrêter dans les jours qui ont suivi la procédure.

Soixante-deux pour cent des diabétiques ayant subi une procédure d’anneau gastrique ont pu arrêter de prendre leur traitement tout en maintenant un bon contrôle de leur taux de glycémie.

Le Dr Rick Mejer de l’Institut pour la Recherche Cardiovasculaire à la Vrije Universiteit à Amsterdam, et principal auteur du nouveau rapport, a déclaré que ces résultats dépassaient ce qui pouvait être réalisé avec des méthodes conventionnelles de traitement contre le diabète.

« Dans la pratique standard, seul un groupe très mineur d’individus ayant une volonté de fer peut perdre suffisamment de poids pour guérir du diabète de type 2 » a écrit le Dr Meijer. « Le reste des patients a une maladie chronique qui requiert un régime de médicaments quotidiens ».

Environ 18 millions de personnes aux Etats-Unis ont été diagnostiquées avec une forme de diabète. Le Dr Meijer a déclaré qu’environ 90% des cas étaient liés à un poids excessif, bien que tous les diabétiques obèses ne soient pas des candidats potentiels pour une chirurgie visant à perte de poids.

Les scientifiques ne savent cependant pas combien de temps peut durer l’impact de la chirurgie sur le diabète.

Une des études ayant été examinées par les chercheurs avait montré que dix ans après l’opération, seul un tiers des individus dont le diabète avait diminué continuait à avoir un bon contrôle de leur glycémie.

Le Dr Gould a indiqué que de nombreux diabétiques pouvaient bénéficier de la chirurgie pour la perte de poids mais que l’approche n’était pas suffisamment utilisée, souvent parce que les assurances privées ne remboursent pas ces procédures.

« C’est une source incroyable de frustration pour moi et mes collègues » a ajouté le Dr. Gould.

La chirurgie entraîne cependant des complications potentielles qui sont inexistantes avec les médicaments.