Le gouvernement américain vient de lancer une mise en garde contre L'Avandia, un médicament contre le diabète fréquemment prescrit. la Food and Drug Administration -office fédéral de contrôle des produits pharmaceutiques et alimentaires- a été alerté par une étude scientifique publiée dans le New England Journal of Medicine qui met en évidence un lien entre l’utilisation de ce médicament et l’augmentation du risque de crise cardiaque.

Les auteurs indiquent que le produit en question, fabriqué par les laboratoires GlaxoSmithKline (GSK), « est associé à une augmentation significative du risque d'infarctus du myocarde et à une augmentation du risque de mort due à des causes cardiovasculaires » rapportent nos confrères du Monde.fr. Les chercheurs ont compilé, analysé et comparé les résultats d’une dizaine d’autres études sur ce médicament. Il en ressort un risque accru de 45% de crise cardiaque.

L’Avandia est un antidiabétique oral de la classe des thiazolidinediones (ou glitazones). Il agit directement sur des récepteurs PPAR gamma (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor gamma) situés dans le noyau des cellules. L’Avandia réduit la glycémie en diminuant la résistance à l'insuline au niveau des tissus adipeux, des muscles squelettiques et du foie. La diminution maximale de la glycémie est obtenue au bout de 8 semaines de traitement.

L’insuffisance cardiaque est un effet indésirable fréquent de ce médicament chez les patients traités par rosiglitazone en association avec sulfamide hypoglycémiant dont les symptômes sont un essoufflement, une fatigabilité après des efforts physiques modérés comme la marche, un essoufflement lors du lever la nuit, un gonflement des chevilles et des pieds, des douleurs de poitrines dues à une diminution de l’apport de sang dans le muscle cardiaque, diminution du nombre des cellules dans le sang notamment les globules rouges (anémie), et une légère augmentation du cholestérol total [1]

Pour les laboratoires GlaxoSmithKline, il s’agit ici de minimiser l’impact de cette mise en garde de la FDA. La firme britannique déclare être en désaccord avec les conclusions de l'article, et affirme qu'ils reposent sur des données incomplètes et sur une méthode dont l'auteur lui-même reconnaît les nombreuses limites, et qui consiste à analyser plusieurs études différentes.

Le médicament, prescrit contre le diabète de type 2, est utilisé par plus de six millions de personnes à travers le monde. « Nous restons très confiants dans la sécurité et bien sûr dans l'efficacité d'Avandia comme un important médicament anti-diabétique » affirme le Dr Lawson McCartney, directeur de développement des médicaments anti-diabétiques chez Glaxo, cité par boursorama.com [2]. Toutefois, la FDA et les auteurs de l’étude conseillent fortement la consultation du médecin traitant avant l’utilisation de ce médicament.

[1] Avandia. Notice d’information pour l’utilisateur.
[2] Un médicament anti-diabète suspecté d'augmenter le risque de crise cardiaque, selon une étude

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