Prendre de l’aspirine pendant la grossesse réduit le risque de pré-éclampsie. Des chercheurs britanniques et australiens ont effectué une étude sur plus de 3000 femmes pour déterminer la substance qui était le plus à même de réduire les risques de prématurité, dont sont victime environ 1000 bébés par an au Royaume Uni. Les chercheurs ont découvert qu’une dose quotidienne d’aspirine réduirait de 10 pour cent les risques de pré-éclampsie.

Cette dernière appelée également toxémie gravidique, se définit par une tension artérielle supérieure à 140 mm Hg pour le chiffre maximal et 90 mm Hg pour le chiffre minimal après 20 semaines de grossesse ; ainsi qu’un taux de protéines dans les urines > 0,3 g par 24 heures.

D’un point de vue épidémiologique, les femmes primipares, c'est-à-dire attendant leur premier enfant, sont les plus touchées. Tout comme chez les patientes ayant une grossesse géméllairen la pré-éclampsie débute à partir du troisième trimestre de la grossesse. Les patientes souffrant de diabète, hypertension artérielle et néphropathie ont plus de risque de développer cette maladie. Plusieurs symptômes laissent présager d’une crise chez la femme notamment les oedèmes, maux de tête, myodésopsies (mouche volante), bourdonnements d'oreille, douleurs abdominales, nausées et vomissements. D’un point de vue physiologique, le placenta sécrète des médiateurs de l'inflammation qui vont léser l'endothélium des capillaires et vaisseaux artériels, notamment au niveau des reins.

La communauté scientifique prévient toutefois contre les dangers d’une prise régulière d’aspirine. Ses effets secondaires sont des troubles gastriques comme des saignements d'estomac, ou encore des acouphènes. Chez les personnes souffrant d'un ulcère à l'estomac, l'aspirine peut occasionner des hémorragies. Lors d'une grossesse, elle peut être prise à titre ponctuel pendant les deux premiers trimestres, ensuite l'utilisation d'aspirine est contre-indiquée au troisième trimestre: sur le fœtus à partir du sixième mois, ce type de médicament exerce des effets vasoconstricteurs au niveau des reins et peut conduire à une insuffisance rénale ou encore à des troubles de l'appareil cardio-pulmonaire.

Pendant la grossesse, tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l’aspirine à doses supérieures ou égales à 500 mg/j et les inhibiteurs de COX2, sont inhibiteurs de synthèse des prostaglandines et donc susceptibles d’entraîner : une insuffisance rénale fœtale et/ou néonatale, transitoire ou définitive, pouvant entraîner la mort ; constriction in utero du canal artériel pouvant provoquer une mort fœtale in utero ou une insuffisance cardiaque droite et/ou une hypertension artérielle pulmonaire parfois mortelles chez le nouveau-né.

Rappelons que la pré-éclampsie est loin d’être un problème de santé publique. Différents traitements et méthodes de traitement existent en dehors de l’aspirine. Les femmes qui en souffrent doivent être mises au repos absolu sous antihypertenseurs afin de maîtrise l’hypertension artérielle. En règle générale, toute femme enceinte présentant une hypertension artérielle dont la maxima est supérieure à 100 - 110 mm Hg et la minima 110 mm Hg nécessite une hospitalisation et une surveillance maternelle de façon à prévoir une éventuelle césarienne ou un accouchement.

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