Une jeune femme de 23 ans est décédée dimanche à l’hôpital de Jakarta après avoir contracté la souche hautement pathogène H5N1 de la grippe aviaire. C’est la 72e victime en Indonésie depuis la flambée de la maladie en 2003. Selon un responsable du Centre d'information national sur la grippe aviaire, la présence du virus a été confirmée par deux séries de tests. Quatre autres personnes avaient succombé au virus la semaine passée.

Il s’agissait d’un homme de 39 ans décédé à l’hôpital de Surabaya, deuxième ville du pays ; d’une jeune femme de 28 ans décédée mercredi à Djakarta ; d’un adolescent de 14 ans décédé le 24 mars à l’ouest de Sumatra ; et une quatrième personne dont l’identité n’a pas été révélée [1]

Ces nouveau cas contraste toutefois avec la situation actuelle de l’épidémie dans l’archipel, qui, selon l’OMS et les autorités sanitaires indonésiennes, avait tendance à se stabiliser. Comme dans la quasi totalité des cas de contamination, les victimes était en contact étroit avec des oiseaux. Selon nos confrères de France2, la jeune femme s’occupait d’un rapace apprivoisé [2]. Selon le dernier recensement de l’OMS, le virus a fait 170 morts sur 288 cas depuis la sa réapparition en Asie du sud-est fin 2003. Depuis janvier 2007, l’OMS a recensé 25 cas humains dont 17 mortels [3].

Le virus de la grippe aviaire a notamment refait surface au Vietnam, où il a été décelé sur des canetons dans deux élevages de la province de Ca Mau, rapportent nos confrères de lexpress.fr [4]. Selon le Ministère vietnamien de l’Agriculture, près de 65 canetons ont succombé à la maladie depuis le 22 mars.

Selon l’OMS, à ce jour, 58 pays ont été touchés par des infections chez des oiseaux sauvages ou d’élevage. Cependant, aucun nouveau cas humain de grippe aviaire n’a été signalé dans de pays où le bilan s’élève à 42 morts. Cependant, la réapparition du virus montre sa capacité à ressurgir malgré des mesures sanitaires. Aussi, la question sur de la qualité de cette veille sanitaire est posée, vu le manque de moyens dans les services concernés.

Selon l’OMS, à ce jour, toutes les flambées épidémiques de la forme hautement pathogène de la grippe aviaire ont été dues à des virus des sous-types H5 et H7 [5]. La persistance du virus dans des pays comme l’Indonésie est entre autre liée à la promiscuité entre humains et volailles. Selon la FAO, l’élevage familial, dans les cours des maisons est une activité économique répandue sur tout l’archipel. Cependant, l’OMS rappelle q’en dehors de la contagiosité élevée dans les populations de volailles, les virus de la grippe aviaire se transmettent facilement d'une exploitation agricole à l'autre avec les déplacements des oiseaux, des personnes (notamment lorsque les chaussures ou les vêtements sont contaminés), les véhicules, les équipements, la nourriture et les cages. « Avant la situation actuelle, on considérait que les flambées de grippe aviaire hautement pathogène dans les populations de volaille étaient un événement rare. Si l'on exclut les flambées actuelles au virus H5N1 de la grippe aviaire, on n'a signalé que 24 flambées de grippe aviaire hautement pathogène dans le monde depuis 1959, dont 14 au cours des dix dernières années » [6].

[1] Flambée de grippe aviaire en Indonésie : 4 nouvelles victimes. http://www.actualites-news-environnement.com/20070331-grippe-aviaire-indonesie-nouvelles-victimes.php
[2] Grippe aviaire: une nouvelle victime en Indonésie. http://info.france2.fr/monde/29701348-fr.php
[3] OMS. Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_04_02/en/index.html
[4] Le virus H5N1 détecté chez des canards dans le sud du Viêtnam http://www.lexpress.fr/info/infojour/reuters.asp?id=40931&1405
[5] Grippe aviaire. La maladie chez l’oiseau. OMS février 2006. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/fr/index.html
[6] Grippe aviaire. Pays affectés par les flambées aviaires. OMS février 2006. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/fr/index.html

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