Médicaments génériques l'objectif de 70 % en passe d'être atteint en France - 15 novembre 2006 - 08:40 (Par Anne Laure Tardy)

Médicaments génériques l'objectif de 70 % en passe d'être atteint en France

Médicaments génériques, l'objectif de 70 % serait en passe d'être atteint grâce aux initiatives de l'Assurance Maladie, des professionnels de santé et à l'adhésion des assurés. Dans le cadre de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé, les médicaments génériques représentent une source importante d'économie pour l'Assurance Maladie (263 millions d'euros d'économies au premier semestre 2006).

Médicaments génériques, l'assurance maladie a annoncé que l'objectif de 70 % est en passe d'être atteint grâce aux initiatives de l'Assurance Maladie, des professionnels de santé et à l'adhésion des assurés. Dans le cadre de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé, les médicaments génériques représentent une source importante d'économie pour l'Assurance Maladie, soit quelque 263 millions d'euros d'économies pour le premier semestre 2006. Longtemps en retard par rapport à ses principaux voisins européens, les génériques se sont fortement développés en France ces dernières années grâce aux efforts conjugués des professionnels de santé et des assurés soutenus par l'Assurance Maladie (de 56,8% en 2004 à 63 % à fin décembre 2005).

Pour conforter et accélérer ce développement, les organisations représentatives des pharmaciens et l'Assurance Maladie ont signé un accord le 6 janvier dernier avec comme objectif un taux de pénétration des médicaments génériques de 70 % à fin 2006. Pour le répertoire des médicaments généricables de décembre 2005, ce taux est d'ores et déjà quasiment atteint (69,2% à fin octobre 2006). En prenant en compte le nouveau répertoire - élargi - de médicaments généricables de juin 2006 (qui intègre les nouveaux médicaments génériques - notamment la pravastatine - mis sur le marché durant le 1er semestre), le taux de médicaments génériques s'élève aujourd'hui à 67,8%. L'objectif de 70 % est donc en passe d'être atteint si le rythme de progression observé ces derniers mois se poursuit.

Selon l'assurance maladie, ce bon résultat est dû en particulier à la forte progression des médicaments génériques, ces dernières semaines, en région Ile-de-France, région traditionnellement faible consommatrice de médicaments génériques (de 58,2% début octobre à 65,2% fin octobre). La progression de l'Ile-de-France s'explique par le succès rencontré par le nouveau dispositif de dispense d'avance de frais réservée aux médicaments génériques mis en place par les caisses locales et les pharmaciens sur le modèle des Alpes-Maritimes.

Un amendement au projet de Loi de financement de la Sécurité Sociale est actuellement en cours d'examen au Sénat pour faciliter la mise en place de ce type de dispositif. Au total, à fin octobre 2006, 4 départements ont déjà atteint leurs objectifs locaux, 17 départements doivent encore progresser de moins de deux points d'ici à fin décembre, 61 départements entre 2 et 5 points, 18 départements doivent encore gagner plus de 5 points. Pour accompagner le développement des génériques, l'Assurance Maladie met en place actuellement de nouvelles initiatives auprès des assurés qui consomment peu de médicaments génériques et des professionnels de santé qui les utilisent moins que leurs confrères.

L'Assurance Maladie mène depuis plus d'un an des actions de marketing direct auprès des assurés qui consomment le moins de médicaments génériques. Ces assurés sont recensés grâce aux bases de données de remboursement. Des courriers personnalisés leur sont diffusés pour les inciter à recourir davantage aux génériques pour leurs traitements chroniques. Après une première opération satisfaisante menée fin 2005, une nouvelle opération a été menée en mars dernier. Les résultats de cette opération, qui a concerné 417 000 nouveaux assurés, s'avèrent également positifs : plus de 50 % des assurés contactés ont opté ensuite pour les médicaments génériques. Forte de ces succès, l'Assurance Maladie va lancer dans les prochains jours une troisième opération auprès de 200 000 autres assurés.

L'assurance maladie cherche aussi à inciter les professionnels de santé à prendre en compte davantage le rapport coût/efficacité des médicaments génériques. En effet, selon l'assurance maladie, les pharmaciens jouent un rôle essentiel dans le développement des médicaments génériques grâce à leur droit de substitution. Pour les accompagner, les délégués de l'Assurance Maladie font le point régulièrement avec eux. A fin septembre 2006, un peu plus de 48 000 visites ont été ainsi réalisées auprès des officines.

Par ailleurs, les pharmaciens-conseils de l'Assurance Maladie rencontrent actuellement les responsables des officines qui ont les plus faibles taux de génériques dans la diffusion des médicaments génériques (soit 650 officines sur les 20 000 pharmacies que compte la France). Enfin, pour aider les médecins à prescrire en priorité des médicaments qui disposent de génériques, l'Assurance Maladie diffuse régulièrement des fiches d'information sur le coût des différentes molécules disponibles pour une même pathologie. i à la fin de l'année, l'Assurance Maladie diffusera ainsi de nouvelles fiches comparatives sur le thème des statines (médicaments anticholestérol), pour lesquels le coût de traitement mensuel peut varier du simple au double pour un même cas clinique. les délégués de l'Assurance Maladie feront également un point sur les prescriptions de génériques lors de leurs prochaines visites.

Focus sur le déploiement des médicaments génériques dans les Alpes Maritimes : Les Alpes Maritimes font partie des départements qui enregistrent traditionnellement les plus faibles

scores de taux de médicaments génériques en France (52,8 % en novembre 2005 pour une moyenne nationale de 62%). A la faveur de l'accord national signé avec les représentants des pharmaciens le 6 janvier 2006, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Alpes-Maritimes s'est mobilisée, dès le début du mois de février, pour atteindre l'objectif local fixé pour 2006.

Dans ce cadre, trois actions ont été développées. La première, en partenariat avec la profession, s'est concrétisée par la signature, en février 2006, d'un protocole d'accord local entre la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et l'assurance maladie des professions indépendantes d'une part, et les représentants des syndicats de pharmaciens d'autre part, visant à réserver le bénéfice de la dispense d'avance de frais aux seuls assurés qui acceptent la délivrance de médicaments génériques sauf pour les cas où le tiers payant est obligatoire, les bénéficiaires de la CMU ou de l'AME, et pour les contre-indications médicales.

Parallèlement à cette mise en oeuvre, une seconde action, visant à sensibiliser les personnes aux médicaments génériques, pilotée par les Délégués de l'Assurance Maladie a consisté à accompagner l'accord local auprès de l'ensemble des officines du département en précisant simultanément l'objectif individualisé minimum à atteindre. Dans ce cadre, chaque pharmacie a fait l'objet d'au moins une visite spécifique, comportant notamment la présentation du protocole d'accord, une sensibilisation à l'utilisation du droit de substitution, ainsi que la remise de supports d'information sur les médicaments génériques pour les assurés sociaux.

Ces deux étapes ont été accompagnées par une troisième action : le lancement d'une campagne de communication, diversifiée et adaptée, vers les assurés sociaux du département : affichages notamment dans les accueils de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et dans les bus, édition de dépliants, insertion de messages sur les relevés de remboursement, courriers personnalisés, message téléphonique spécifique.

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