Canicule 2006 bilan et actions nouvelles pour lutter contre une vague de chaleur - 24 octobre 2006 - 12:32 (Par Pierre Melquiot)


Canicule 2006 bilan et actions nouvelles pour lutter contre une vague de chaleur

A l'issue de la réunion de ce lundi 23 octobre sur la canicule de l'été 2006, Xavier Bertrand, Ministre de la santé et des solidarités a présenté le bilan de la vague de chaleur 2006 et les actions nouvelles pour lutter contre une canicule. Le ministre de la santé a présenté le bilan de la vague de chaleur 2006 et les actions nouvelles pour lutter contre une canicule, en présence de Bernard Strauss, directeur de la prévision de Météo France, Martial Mettendorff, directeur adjoint de l'Institut National de Veille Sanitaire, Georges Salines, responsable du département santé-environnement de l'Institut National de Veille Sanitaire, et Michel Dépinoy, directeur général adjoint de l'Institut National de Prévention et d'Education pour la santé.

La France a connu durant le mois de juillet 2006 une vague de chaleur particulièrement intense. Les températures, déjà élevées depuis la seconde décade de juin, ont augmenté progressivement pour atteindre entre les 10 et 28 juillet des valeurs remarquables. Si les températures, aussi bien minimales que maximales, ont été nettement en dessous de celles observées durant la canicule de 2003, la vague de chaleur de juillet 2006 s'est singularisée par sa durée exceptionnelle, se prolongeant durant dix-neuf jours. Juillet 2006 est le mois de juillet le plus chaud en France depuis 1950, devant juillet 1983. Tous mois confondus, c'est le second mois le plus chaud en France depuis 1950, derrière août 2003.

Dix-neuf jours exceptionnellement chauds : Début juillet la température a dépassé 35°C en de nombreuses régions de l'ouest et du sud de la France. Le 10 juillet le seuil des 35° était atteint dans le centre et le sud. La situation est restée stationnaire jusqu'au 14, avant un nouvel accroissement des températures particulièrement marqué sur l'ouest. Le 18 juillet des températures supérieures à 38° étaient observées sur la façade atlantique ; la nuit suivante, les températures minimales sont restées supérieures à 20° sur de très nombreuses régions de la moitié sud de la France. Le 19, les plus fortes chaleurs se situaient dans le nord et le nord-est.

La canicule s'est ensuite intensifiée le 21 juillet : une grande moitié sud de la France a alors connu des températures supérieures à 36°. Après un répit très relatif, les journées des 25 et 26 ont été à nouveau particulièrement chaudes, notamment dans le centre et le sud-ouest.

La baisse des températures s'est ensuite opérée progressivement par l'ouest les 27 et 28 juillet, marquant la fin de la canicule, même si le sud-est a encore connu de fortes chaleurs les 30 et 31 juillet.

C'est en fait l'ensemble de l'Europe qui a été touché par la vague de chaleur, les anomalies chaudes les plus fortes se situant sur l'Europe du nord et l'Europe centrale. La moyenne de juillet 2006 est ainsi supérieure à la normale de 4 à 6°C comme sur la France, sur le Danemark, les Pays-Bas, la Belgique, l'Allemagne, une partie de l'Italie, de la Suisse, de l'Autriche, de la République tchèque et de la Pologne.

Juillet 2006 compte parmi les vagues de chaleur majeures depuis 1950, aussi bien en termes d'intensité que de durée, même si août 2003 reste sans conteste la canicule la plus sévère qu'ait connu la France depuis l'après-guerre, du fait des températures très élevées qui ont été atteintes.

L'épisode de 2006 s'est caractérisé par une durée exceptionnelle de dix-neuf jours, contre treize en 2003 et quinze en 1976. Depuis 1950, seule la vague de chaleur du 9 au 31 juillet 1983 s'est prolongée plus longtemps, mais avec des températures globalement en dessous de celles de 2006.

Entre le 12 juillet 2006 et le 2 août 2006, 133 décès ont ainsi été enregistrés, dont 80 chez des personnes âgées, 12 chez des travailleurs, 4 chez des sportifs, 3 chez des SDF et 1 chez un enfant. L'âge moyen des personnes âgées décédées était de 85 ans et on comptait parmi elles 46% d'hommes et 54% de femmes. Les causes de décès en lien direct avec la chaleur et le plus souvent évoquées étaient les hyperthermies (66 cas) et les déshydratations (29 cas). Dans 27 cas, une prise médicamenteuse a été signalée (antidépresseurs, neuroleptiques, anti-parkinsoniens, anti-diabétiques oraux).

Le nombre important de travailleurs décédés durant cette période, qui représentent près de 10% de l'effectif total, mérite d'être signalé. Il s'agit exclusivement d'hommes entre 40 et 63 ans pour lesquels la notion d'exposition prolongée à la chaleur a été notée de façon quasi systématique. En conclusion, cette première estimation de la surmortalité de la vague de chaleur de juillet a montré un impact sanitaire non négligeable. Une étude plus complète devra être faite en prenant en compte les évolutions démographiques, précise la ministère de la santé.

Pour le ministre de la santé, Xavier Bertrand, « notre défi pour cette année est le suivant : faire s'inscrire le maximum de personnes vulnérables sur les registres. Nous lançons un appel aux associations d'aide à domicile et aux services de soins à domicile pour sensibiliser leurs clients. L'AMF le rappellera aussi aux communes, ce qui augmente nos chances de succès. » « Nous développons les systèmes de remontée des données en temps réel sur le niveau d'activité et les capacités disponibles. L'InVS et la DHOS sont en d'ores et déjà en train de fusionner leurs systèmes de remontées de données sur l'activité des services d'urgences (…) C'est aussi les capacités des services d'urgences qu'il s'agit de renforcer en situation de tension : Nous poursuivrons pour cela en 2007 le plan Urgences. Dans la suite de la mission qui a été confiée à Jean-Yves Grall, conseiller général des établissements de santé, nous ciblerons les services d'urgence les plus fragiles. » « Par ailleurs un décret sera pris début 2007 pour augmenter le prorata des heures supplémentaires et déplafonner leur rémunération » a ajouté Xavier Bertrand qui a précisé que « la canicule a démontré toute la pertinence des décrets « urgence » dont je souhaite que la mise en oeuvre soit une priorité pour les ARH. »

Par ailleurs, « suite au grand mouvement de mobilisation spontanée des étudiants en médecine et des médecins retraités, nous voulons donner plus de cadre à ces actions volontaires. Une circulaire est en cours de préparation pour organiser l'emploi des étudiants volontaires en situation de crise (équivalences, rémunération…). Notre volonté est de favoriser le volontariat. Le code de la santé publique prévoit que si les besoins de la santé publique l'exigent, les étudiants en médecine ayant validé le 2ème cycle sont autorisés à exercer la médecine (par arrêté spécial du ministre de la santé autorisant les préfets à leur permettre d'exercer). C'est ce qui a été testé cet été. Des contrats ont alors été passés entre les hôpitaux et les étudiants. » Mon intention est d'aller plus loin et de créer un corps de réserve sanitaire qui puisse apporter son soutien au système hospitalier et aux praticiens libéraux » a rajouté le ministre pour qui « la gestion d'une crise canicule nous concerne tous » et « c'est surtout l'ensemble de la société civile qui doit être mobilisée, comme nous l'avons vu cet été. »

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