Santé quand les médecins refusent l'accès aux soins - 17 octobre 2006 - 15:25 (Par Pierre Melquiot)

Santé quand les médecins refusent l'accès aux soins

Médecins du monde dans le rapport de sa mission France, rendu public hier par l'Observatoire de l'accès aux soins signale que « l'année 2005 confirme un fort recul de l'accès aux soins. » Ce recul de l'accès aux soins est dû pour l'essentiel à l'application des différentes mesures votées ces dernières années pour limiter le nombre de bénéficiaires effectifs de la Couverture maladie universelle (CMU) et de l'Aide médicale d'Etat (AME), selon Médecins du monde.

« En 2005, 22 % des personnes rencontrées dans nos centres de soins ne pouvaient bénéficier d'aucune couverture maladie. » Ce taux a doublé depuis quatre ans. « Quant à ceux qui pourraient relever d'une couverture maladie, 82 % n'avaient pas encore pu obtenir son ouverture lorsqu'ils sont venus à Médecins du monde (MDM). »

Donc pour Médecins du monde, les précaires, en situation régulière ou non, sont de plus en plus exclus des soins. Ils sont au final de plus en plus malades, avec des pathologies lourdes et chroniques.

Plus grave, près de 4 médecins généralistes sur 10 refusent les soins aux bénéficiaires de l'Aide médicale d'Etat (AME), précise l'ONG, et, selon cette même enquête, un médecin testé sur 10 refuse les soins aux bénéficiaires de la CMU (Couverture maladie universelle).

Basée sur une analyse des données médico-sociales des 21 centres d'accueil, de soins et d'orientation de l'ONG, cette étude porte sur 45.776 consultations médicales et 26.348 patients.

Médecins du Monde a mené début 2006 une enquête téléphonique auprès de 725 médecins généralistes dans 10 villes de France. L'objectif de cette enquête testing était de mesurer le taux de refus de soins des médecins généralistes pour des bénéficiaires de l'AME ou de la CMU. Cette enquête était ciblé sur les généralistes « car ils sont, depuis la réforme de l'assurance maladie, la porte d'entrée dans le système de soins au travers du médecin traitant ».

« Même lorsque les droits sont ouverts, les bénéficiaires de la CMU ou de l'AME se heurtent encore trop souvent au refus de soins de la part du corps médical. Suite à une enquête téléphonique menée auprès de 725 médecins généralistes dans 10 villes, il est apparu que : près de 4 médecins sur 10 refusent les soins pour un bénéficiaire de l'AME, et 10 % des médecins refusent des soins aux patients relevant de la CMU ; des différences apparaissent selon le secteur d'activité des médecins : ceux du secteur 2 refusent deux fois plus souvent les soins que les médecins du secteur 1, quel que soit le type de couverture maladie. »

« En Guyane, les lois sont ignorées, réinterprétées, non appliquées. La pénurie de personnel médical ravage le système d'accès aux soins. La CMU et l'AME sont largement refusées par les professionnels, » ajoute Médecins du monde.

Sur 182 médecins qui ont refusé l'AME, 108 ont émis un refus direct, 38 ont donné de fausses indisponibilités, et parmi les 543 qui ont accepté, 123 ont donné des rendez-vous éloignés ou demandé une avance de frais.

Ils sont un peu moins nombreux à avoir refusé les patients couvert par la CMU avec 21 refus directs et 8 fausses indisponibilités, plus 44 propositions de rendez-vous éloignés ou demandes d'avances de frais. Les médecins du secteur 2, aux tarifs libres, refusent pratiquement deux fois plus souvent les soins que ceux du secteur 1, et ce quelque soit le type de couverture maladie.

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