Médecins du monde : fort recul de l'accès aux soins en France - 17 octobre 2006 - 12:50 (Par Pierre Melquiot)

Médecins du monde : fort recul de l'accès aux soins en France

Le nombre de personnes exclues de toute couverture maladie a doublé au cours de ces cinq dernières années en France. C'est le principal constat que Médecins du Monde (MDM) a dressé dans le rapport de sa mission France, rendu public à l'occasion de la Journée mondiale du refus de la misère. Pour l'association caritative Médecins du Monde le gouvernement est directement responsable de cette situation.

« Les populations en difficulté d'accès à la prévention et aux soins sont toujours aussi nombreuses. Elles n'ont toujours pas accès à l'information sur leurs droits à une couverture maladie. Les effets des modifications législatives qui vont toutes quasiment dans le sens de plus de restrictions, se font durement sentir sur le terrain. Les plus démunis sont assimilés à des fraudeurs. Les politiques à leur égard tendent vers moins d'accès, plus de contrôles, plus de stigmatisation. » note l'association.

Pour Médecins du Monde (MDM) « l'année 2005 confirme un fort recul de l'accès aux soins dû à l'application des différentes mesures votées ces dernières années pour limiter, de fait, le nombre de bénéficiaires effectifs de la Couverture Maladie Universelle et de l'Aide Médicale Etat. C'est ainsi que nous avons été confrontés en 2005 à 22% des personnes rencontrées dans les seuls centres d'accueil, de soins et d'orientation qui ne pouvaient bénéficier, de par le droit, à aucune couverture maladie (soit plus du double qu'en 2001). » « Quant à ceux qui relèvent d'une couverture maladie, 82% n'avaient pas encore pu obtenir son ouverture lorsqu'ils sont venus à Médecins du Monde, » ajoute t-elle.

Cette année, la journée de témoignage des Missions France est organisée autour de deux messages forts : les résultats de l'Observatoire de l'accès aux soins et l'enquête autour des refus de soins. Selon Médecins du Monde, les résultats de l'Observatoire de l'accès aux soins marqués par des patients majoritairement jeunes, étrangers et marqués par la précarité financière, la quasi-totalité des patients vit sous le seuil de pauvreté, mais aussi par la précarité d'hébergement, la majorité vit dans un logement précaire, souvent insalubre, ou dans la rue, ainsi que par la précarité administrative, 71 % des étrangers devant justifier d'un titre de séjour n'en ont pas et 29 % des étrangers sont concernés par une demande d'asile.

Par ailleurs les pathologies sont aggravées par leurs conditions de vie : Les patients ne présentent pas de pathologies spécifiques, mais elles sont aggravées par les conditions de vie ou des retards d'accès aux soins. Notons plus particulièrement une augmentation des troubles psychiatriques et de la souffrance psychique, une couverture vaccinale très faible et un mauvais taux de dépistage, pour des patients présentant pourtant des facteurs de risque. Près de 59 % des diagnostics correspondent à des pathologies nécessitant une prise en charge à moyen ou long terme. Pourtant, les patients n'ont le plus souvent pas de droits à la couverture maladie et n'ont, de fait, pas accès aux soins, précise Médecins du monde (MDM).

Selon par la précarité il y a une détérioration des droits à la couverture maladie. Près de la moitié des patients relève de l'Aide Médicale Etat et 29 % de la Couverture Médicale Universelle mais plus de plus en plus de patients se présentent sans aucun droit potentiel. Cette proportion a été multipliée par 2,5 par rapport à 2001. Même parmi les personnes qui devraient avoir une couverture maladie, 82% n'en ont pas. Ces droits n'ont pas pu être ouverts du fait de nombreux freins à l'accès aux soins, ajoute Médecins du Monde.

Pour Médecins du Monde il y a de nombreux freins à l'accès aux soins. La principale difficulté d'accès aux soins réside dans l'obligation de domiciliation. En 2005, la moitié des patients de Médecins du Monde en avait besoin pour l'ouverture de leurs droits et parmi eux, les trois quarts en étaient dépourvus. L'association note également les difficultés financières, la méconnaissance des droits et des structures par manque d'information ciblée auprès des étrangers en difficulté, les difficultés administratives dues à la complexité des démarches ou encore les barrières linguistiques.

Pour l'association, « même lorsque les droits sont ouverts, les bénéficiaires de la CMU ou de l'AME se heurtent encore trop souvent au refus de soins de la part du corps médical. Suite à une enquête téléphonique menée auprès de 725 médecins généralistes dans 10 villes, il est apparu que : près de 4 médecins sur 10 refusent les soins pour un bénéficiaire de l'AME, et 10 % des médecins refusent des soins aux patients relevant de la CMU ; des différences apparaissent selon le secteur d'activité des médecins : ceux du secteur 2 refusent deux fois plus souvent les soins que les médecins du secteur 1, quel que soit le type de couverture maladie. »

« Nous attendons donc d'urgence la décision politique de fondre l'AME dans la CMU pour que toutes les personnes vivant en France dans des conditions de précarité avérées puissent trouver le chemin de la prévention et des soins, pour eux et leurs enfants, » demande Médecins du monde dans son rapport.

L'association demande notamment au gouvernement la mise en place d'une seule couverture maladie « véritablement universelle incluant aussi l'Aide Médicale Etat et que le seuil d'obtention soit aligné sur le seuil de pauvreté (774 € sur la base des revenus 2003). C'est notre demande depuis 1996 car c'est le seul moyen d'assurer un accès facilité à la prévention et aux soins de toutes les personnes vivant en France très largement en-dessous du seuil de pauvreté ; notre enquête sur les refus de soins prouve la validité de cette demande. »

Retrouvez toutes les actualités de l'environnement, du développement durable et de la santé du jour

Vous aussi réagissez sur les actualités de l'environnement, du développement durable et de la santé	Lire aussi sur ce sujet les actualités suivantes : Pas d'article sur ce sujet
	Réagir à cet article, donner son opinion ? Cliquer ici Recevoir la newsletter de l'environnement ? Cliquer ici Lire tous les articles liés à cette thématique ? Cliquer ici