Infection nosocomiale dans le Nord-Pas-de-Calais deux nouveaux décès - 13 octobre 2006 - 08:46 (Par Pierre Melquiot)


Infection nosocomiale dans le Nord-Pas-de-Calais deux nouveaux décès

L'infection nosocomiale qui a est présente depuis janvier dernier dans une vingtaine d'établissements de santé du Nord et du Pas-de-Calais a fait deux décès supplémentaires, ce qui porte le nombre de décès à 21 personnes, selon un dernier bilan de la Direction régionale des affaires sanitaires et sociales (DRASS). Sur les 29 épisodes recensés (26 établissements de santé et 3 maisons de retraite), 14 correspondent à des situations épidémiques (existence d'une transmission croisée entre patients) et doivent être encore considérés comme actifs (au moins un nouveau cas signalé depuis moins d'un mois). Il y a eu « 2 nouveaux décès, au Centre hospitalier de Lens, pour lequel l'infection nosocomiale à clostridium difficile a pu intervenir comme cause associée, ont été relevés cette semaine après analyse des dossiers médicaux. »

Clostridium difficile est une bactérie responsable de diarrhées post-antibiotiques, en ville comme en établissement de santé, plus particulièrement chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Le plus souvent résolutives après simple arrêt de l'antibiothérapie, seules les formes sévères ou les cas groupés font l'objet d'un signalement dans le cadre de la surveillance des infections nosocomiales.

L'infection nosocomiale au clostridium difficile concerne 26 hôpitaux et trois maisons de retraite, soit deux établissements de plus que la semaine dernière, selon le communiqué de la DRASS. Parmi ces établissements, 14 doivent faire face à des situations épidémiques et « doivent être encore considérés comme actifs ». « La situation doit toujours être considérée comme évolutive » souligne la DRASS. « Les signalements d'infections à clostridium en dehors de la région Nord-Pas-de-Calais semblent augmenter mais, à ce jour, aucune souche 027 n'a été confirmée » ajoute la DRASS.

Par rapport au bilan au 3 octobre 2006 établi par l'INVS, le dispositif de surveillance a permis de mettre en évidence 18 nouveaux cas d'infections à clostridium difficile dans la région Nord-Pas-de-Calais, touchant essentiellement des personnes âgées.

Le nombre de cas cumulés pour cette infection nosocomiale depuis janvier 2006 s'élève maintenant à 348 cas, dont 122 cas pour lesquels une souche 027 a été mise en évidence sur examen de selles. Pour les cas les plus récents, les investigations par le laboratoire de référence (typage de la souche 027) sont en cours.

La DRASS confirme aussi « la nécessité de maintenir l'effort de surveillance et d'appliquer les recommandations d'hygiène dans les établissements touchés, dans la mesure où il apparaît que la nouvelle souche 027 de clostridium difficile a un potentiel épidémique important. »

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