Le Ministère indonésien de la Santé a confirmé deux cas supplémentaires d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire. Ces cas sont survenus en mars et en mai 2006 et viennent d'être confirmé par l'Oragnisation mondiale de la santé (OMS).

Selon l'OMS, le premier cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire a touché un garçon de cinq ans de Bekasi-Est, province de Java-Ouest. Les symptômes sont apparus le 4 mars 2006 ; hospitalisé le 6 mars, l'enfant est décédé le 19 mars. Les résultats des tests utilisant deux méthodes distinctes ont fait apparaître un titre élevé d'anticorps anti-H5N1 sur des échantillons sériques consécutifs prélevés le onzième et le quinzième jour de la maladie. Ces résultats correspondent aux nouveaux critères de confirmation au laboratoire de l'OMS. Une enquête effectuée à l'époque sur le terrain a permis d'établir que le garçon avait été exposé à des volailles mortes près de son domicile, certains oiseaux ayant donné des résultats positifs aux tests de recherche du sous-type viral H5.

Le deuxième cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire concerne un homme de 27 ans de Solok, province de Sumatra-Ouest. Ce cas a été mis à jour à l'occasion de la recherche des contacts de sa soeur, une jeune fille âgée de 15 ans chez qui les symptômes sont apparus le 17 mai 2006, l'infection par H5N1 ayant été confirmée par la suite. Son frère a passé six jours auprès d'elle au cours de son séjour à l'hôpital. Une toux et une gêne abdominale bénignes sont apparues chez le frère le 28 mai 2006, sans fièvre ; les symptômes sont restés bénins et le rétablissement est intervenu au bout de quelques jours.

Malgré le caractère bénin et atypique des symptômes, des tests ont été effectués sur le frère dans le cadre du protocole, appliqué par le Ministère de la Santé, de recherche des contacts et de prise en charge de tous les contacts présentant des symptômes. L'intéressé a reçu de l'oseltamivir pendant cinq jours à partir du 1er juin et a été placé en isolement volontaire jusqu'à son rétablissement.

Les tests initiaux sur les prélèvements effectués chez cet homme de 27 ans ont donné des résultats négatifs pour l'infection à H5N1 de la grippe aviaire. Toutefois, en août, des tests de suivi appliqués à des échantillons sériques appariés ont permis de constater que le titre en anticorps neutralisants anti-H5N1 avait été multiplié par 4, un résultat qui correspond aux critères de confirmation au laboratoire de l'OMS.

L'homme de 27 ans n'a signalé aucun contact avec des volailles malades ou mortes dans les jours précédant l'apparition des symptômes, pendant lesquels il a passé la plus grande partie de son temps à l'hôpital. L'enquête a déterminé qu'il avait été exposé à sa sœur au cours du séjour hospitalier de celle-ci et qu'on ne pouvait exclure une transmission interhumaine dans son cas. La confirmation rétrospective de ces cas porte à 65 le nombre total des cas confirmés jusqu'ici en Indonésie, dont 49 ont été mortels.

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