Le calendrier vaccinal 2006 a été révélé mardi matin par le Conseil supérieur d'hygiène publique de France (CSHPF). Au programme, il y aura plus de rappels, plus de vaccinés et des combinaisons entre vaccins plus efficaces. Les nouvelles recommandations des experts concernent notamment les infections à pneumocoque, causes de méningites, et la coqueluche.

La vaccination contre les infections à pneumocoque, causes de la méningite et de la coqueluche, est désormais recommandée pour l'ensemble des enfants de moins de 2 ans, et l'utilisation contre la coqueluche du vaccin dit « acellulaire » est désormais préconisée. Ce sont deux des nouvelles recommandations rendues publiques mardi, au sein du calendrier vaccinal 2006, élaboré par le comité technique des vaccinations (CTV) du Conseil supérieur d'hygiène publique de France (CSHPF).

Mieux vacciner pour mieux protéger contre méningite et coqueluche

Le Conseil supérieur d'hygiène publique de France (CSHPF) s'est montré favorable à une vaccination ciblée des populations à risque et préconise de ce fait, des rappels plus fréquents pour certaines pathologies.

Ainsi, la vaccination anti-pneumocoque est désormais recommandée pour les enfants de 24 à 59 mois non vaccinés à haut risque (diabète, drépanocytose dite "homozygote" qui expose aux infections répétées et graves, infection par le VIH, insuffisance cardiaque, porteurs d'implants cochléaires...). Le BCG contre la tuberculose reste obligatoire, sauf contre-indications médicales, chez les enfants de moins de 6 ans accueillis en collectivité (crèche ou chez une assistante maternelle). Cependant, le CSHPF, recommande en attendant, pendant la période intermédiaire, le vaccin BCG « dans les premières années de la vie chez les enfants à risque élevé » et, « lorsque cela est possible, retardée au-delà de l'âge de 6 mois chez les enfants à faible risque ».

Plus efficaces lorsqu'ils sont associés à d'autres vaccins, le calendrier vaccinal prévoit ainsi de nouvelles associations concernant certains rappels. C'est le cas pour la coqueluche, la primo vaccination à 2, 3 et 4 mois et le rappel à 16-18 mois sont désormais pratiqués avec le vaccin acellulaire, le vaccin dit "à germes entiers" n'étant plus disponible en France. De plus, les 16-18 ans devront donc procéder à un rappel pour la diphtérie, avec un vaccin faiblement concentré (dose réduite d'anatoxine diphtérique) comme pour les rappels tous les 10 ans intervenant par la suite.

Le CSHPF est consulté, à la demande du ministre chargé de la santé, lorsque se posent des problèmes sanitaires. Il émet des avis et des recommandations qui constituent une base essentielle à la prise de décision en santé publique ou peuvent également servir d'appui à l'élaboration de textes réglementaires. Le CSHPF émet également des rapports, qui sont généralement réalisés par un groupe de travail du Conseil. Ceux ci servent de base à l'émission d'un avis

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