La surveillance de l'épidémie de chikungunya à la Réunion est basée sur un réseau de médecins sentinelles qui permet de suivre au mieux les tendances de l'évolution de l'épidémie. Pour l'institut de veille sanitaire (InVS), depuis le début de l'épidémie (mars 2005), 4.030 cas ont été notifiés par les médecins du réseau sentinelle de l'île de la Réunion, dont 6 au cours de la semaine du 12 au 18 juin 2006.

Une estimation à partir d'un modèle mathématique, basé sur les séries historiques, permet d'évaluer le nombre total de cas de chikungunya depuis le début de l'épidémie à environ 265.000. Ce nombre correspond au total des personnes ayant présenté, à un moment ou à un autre depuis mars 2005, une forme clinique de la maladie due au chikungunya, qu'elles aient ou non consulté un médecin. Il ne correspond pas au nombre de personnes actuellement malades. Le même modèle mathématique permet d'estimer à 400 le nombre de nouveau cas survenus dans la semaine du 12 au 18 juin 2006.

Epidémie de chikungunya à la Réunion l'évolution est imprévisible

Après avoir atteint un pic lors de la semaine du 6 au 12 février, le nombre de nouveaux cas hebdomadaire de personnes touchées par le chikungunya à la Réunion a ensuite fortement diminué jusqu'à la mi-mars. Depuis, la diminution continue et se confirme, le nombre de nouveaux cas de malades du chikungunya signalés entre le 12 juin et le 18 juin 2006 est légèrement plus faible que celui signalé la semaine précédente.

L'InVS précise tout de même que l'évolution de l'épidémie de chikungunya demeure imprévisible en raison « d'événements climatiques inopinés qui peuvent contribuer à modifier l'écologie du moustique vecteur de la maladie. »

La transmission de la maladie a été très active dans toutes les communes de l'île. Actuellement, le nombre de cas le plus élevé est signalé dans les communes de Saint-Paul, La Possession, Saint-Louis, Saint-Pierre et Saint-Joseph. Cette information doit cependant être interprétée avec précaution car elle dépend du niveau de participation des médecins au système de surveillance, variable selon les communes

Au total, depuis le début de l'épidémie, 246 personnes avec une infection à chikungunya confirmée biologiquement ont eu une expression clinique grave de la maladie (formes neurologiques, hépatiques…) qui ont nécessité une hospitalisation en réanimation. De plus, 40 cas d'infections materno-néonatales ont été confirmées biologiquement chez des nouveaux nés de moins de 10 jours. Un décès a été constaté parmi ces derniers.

Par ailleurs, les médecins signalent un risque de décompensation lié aux effets de l'infection aigue sur l'état général des personnes vulnérables, en particulier les personnes âgées, les nouveaux nés, les personnes immunodéprimées, …

Depuis janvier 2006, 237 certificats de décès dans lesquels le chikungunya est mentionné ont été recensés à la Réunion. La majorité des décès est enregistrée chez des individus âgés de plus de 68 ans, avec près de 75 % des décès.

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