Grippe aviaire en Indonésie une transmission interhumaine - 23 juin 2006 - 15:49 (Par Pierre Melquiot)

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a fait signalé ce vendredi du premier cas confirmé de transmission humaine du virus H5N1 de la grippe aviaire. Une femme, originaire du nord de Sumatra, en Indonésie, aura contaminé plusieurs de ses proches, et sept membres de cette même famille sont morts. En Indonésie, une femme a transmis le virus H5N1 de la grippe aviaire à plusieurs de ses proches, sept personnes en sont mortes. L'OMS s'est toutefois montrée rassurante en signalant que le virus n'a pas muté de façon significative. De son côté, le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies estime que le virus ne s'est pas propagé hors de la famille.


Grippe aviaire en Indonésie une transmission interhumaine

De plus, le Ministère de la Santé indonésien a confirmé le 20 juin dernier le 51ème cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire en Indonésie. Ce cas, qui s'est avéré mortel, s'est produit chez un jeune garçon de 13 ans de Jakarta Sud. Les symptômes sont apparus le 9 juin, une semaine après que son grand-père ait abattu des poulets malades au domicile familial. Le patient a été hospitalisé le 13 juin et il est décédé le 14.

Le grand-père est en revanche toujours en bonne santé. La recherche et le suivi des contacts sont en cours pour s'assurer qu'aucun autre cas ne survienne dans le cadre de cette exposition. Sur les 51 cas confirmés à ce jour de grippe aviaire en Indonésie, 39 se sont avérés mortels.

L'Indonésie organise actuellement une consultation d'experts sur la grippe aviaire. La poursuite de la flambée de grippe aviaire en Indonésie, touchant aussi bien l'homme que les animaux, fait l'objet d'une consultation internationale de trois jours depuis mercredi dernier à Jakarta.

Le 13 juin, le Comité national indonésien de Lutte contre la Grippe aviaire et de Préparation à la Pandémie de Grippe – Komnas FBPI – a prié l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et d'autres organismes des Nations Unies de « convoquer d'urgence » une consultation internationale d'experts chargée : de faire le point de la situation concernant le virus H5N1 chez l'homme et les animaux ; de formuler des recommandations pour lutter contre le virus aussi bien chez les animaux que chez l'homme ; de passer en revue les enseignements tirés concernant une riposte rapide et l'endiguement ; de fournir une évaluation officielle des risques de grippe aviaire en Indonésie chez l'homme et les animaux.

Comme l'a souligné le Dr Paul Gully, conseiller principal chargé des maladies transmissibles à l'Organisation mondiale de la Santé, « le Ministère indonésien de la Santé a déjà fait preuve d'un grand degré de transparence et de collaboration depuis l'apparition du premier cas l'an dernier. L'Indonésie a rapidement rendu publics tous les cas, constitué une équipe avec l'OMS pour des enquêtes rapides sur le terrain et fourni des isolements de virus au réseau de laboratoires de référence H5 de l'OMS pour permettre la surveillance de l'évolution du virus H5N1. Par cette consultation, l'Indonésie prend une nouvelle mesure pour évaluer la meilleure façon de protéger la santé de la population. Les résultats revêtiront certainement une grande importance pour tous ceux dans le monde entier qui surveillent le risque de la prochaine pandémie ».

Cette consultation associera les experts des Ministères indonésiens de la Santé et de l'Agriculture et ceux de l'Organisation mondiale de la Santé, de l'Organisation des Nations Unies pour l'Alimentation et l'Agriculture, de l'UNICEF, d'Airlangga University Surabaya, d'Udayana University Bali, de l'Hôpital Persahabatan, des Centers for Disease Control and Prevention des Etats-Unis, d'Epicentre (France), de l'Université de Hong Kong, du laboratoire NAMRU-2 et de l'Institut national japonais des Maladies infectieuses. L'Indonésie a été au centre des préoccupations internationales le mois dernier lorsqu'on y a identifié le plus grand groupe de cas humains à virus H5N1. La flambée a touché huit membres d'une même famille dans le village de Kubu Sembelang, dans le district de Karo (au nord de Sumatra). La présence du virus a été confirmée dans les prélèvements obtenus chez sept membres de la famille et l'on présume que le cas initial était également infecté par le virus H5N1. Sept des huit membres de la famille sont décédés. La flambée était considérée comme maîtrisée le 12 juin, trois semaines après le décès du dernier cas, aucun nouveau cas n'ayant été signalé.

Le virus H5N1 est considéré comme bien enraciné chez les volailles dans une grande partie de l'Indonésie et cette large présence a entraîné un nombre significatif de cas humains. Au cours de cette seule année 2006, l'Indonésie a signalé plus de 33 cas dont 27 mortels. Si des mesures ne sont pas prises d'urgence, il est probable que l'on observera des cas humains sporadiques et une transmission interhumaine est possible. Les résultats de la consultation d'experts seront fournis à Komnas FBPI ce vendredi 23 juin.

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