L'épidémie actuelle de Chikungunya à la Réunion a touché au 7 mai 2006 près de 248.000 personnes depuis mars 2005. Depuis début 2006, le virus circule également dans d'autres îles de l'Océan Indien comme les Seychelles, Maurice, Madagascar, Comores. Le virus du Chikungunya est réapparu en Inde où plus de 150.000 cas de fièvre avec arthralgies ont été notifiés dans 4 états indiens depuis le début de l'année, tout comme en Malaisie où 200 cas ont été signalés.

L'institut de veille sanitaire (InVS) précise que « la situation géographique et climatique de la Réunion n'est pas comparable à celle de la métropole. Néanmoins, le principal vecteur du virus du du Chikungunya à la Réunion, Aedes albopictus, a déjà été retrouvé dans divers départements métropolitains notamment le long de la côte entre Menton et Nice, et dans certains sites de dépôt de pneus. Alors que chaque année, près de 300.000 touristes métropolitains se rendent à la Réunion, la quantification des cas importés de Chikungunya est un élément nécessaire à l'évaluation de risque potentiel de transmission autochtone en métropole. Cette évaluation de risque dépend par ailleurs d'autres paramètres, notamment en termes de données entomologiques et climatiques. »

Chikungunya importés en Métropole de avril 2005 à mars 2006

Selon l'InVS, « un cas importé » du virus du Chikungunya est « défini comme un patient chez qui on identifie des IgM anti-CHIK, avec ou sans IgG, et/ou une PCR positive et/ou une culture virale positive ET ayant été prélevé en métropole (que le domicile principal du patient soit en métropole ou non). »

Pour l'InVS, du 1er avril 2005 au 31 mars 2006, 376 cas importés de Chikungunya ont été identifiés en métropole, à partir des données de laboratoires. L'âge moyen des cas importés est de 47 ans [0 - 81], le sexe ratio H/F est 0,77/1. Le nombre de cas importés en métropole de Chikungunya a connu un premier plateau d'avril 2005 à juillet 2005, correspondant à l'épidémie comorienne, au premier pic de l'épidémie réunionnaise et au début des vacances métropolitaines.

De novembre 2005 à février 2006, le nombre de cas importés de Chikungunya en métropole a augmenté. La croissance a été plus marquée à partir de fin décembre, de façon corrélée à la dynamique de l'épidémie à la Réunion. Le nombre de cas importé diminue en mars, après le pic épidémique réunionnais, qui a eu lieu durant la semaine 5 de 2005.

Les cas importés de Chikungunya se situent en grande partie dans le quart Sud-Est de la France, en Ile-de-France et dans l'Ouest. Sur les 140 fiches pour lesquelles la provenance des voyageurs était précisée, 97 concernaient des personnes ayant récemment voyagé à la Réunion, 28 aux Comores, 5 à Mayotte, 5 à l'île Maurice, 2 de Madagascar, 2 des Seychelles et 1 du Cameroun.

Le nombre le plus important de cas importés est observé en Ile de France et dans les Bouches-du-Rhône. Ceci s'explique en partie par le fait que l'île-deFrance est la région la plus peuplée de métropole. Quant aux Bouches-du-Rhône, plus précisément à Marseille, il existe une importante communauté comorienne qui continue d'entretenir des rapports étroits avec les Comores, elles mêmes touchées en début 2005 par une épidémie de Chikungunya (plus de 5000 cas entre janvier et mai 2005).

L'InVS précise qu'à « ce jour aucune forme grave de cas importé en métropole n'a été rapportée, » mais qu'il est « recommandé que les personnes se rendant à l'île de la Réunion et les autres îles de l'Océan Indien, respectent les mesures de prévention individuelles »

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