Soins palliatifs en France la lente agonie des unités de soins

Soins palliatifs en France la lente agonie des unités de soins - 10 mai 2006 - 09:34

Soins palliatifs, des responsables de santé dénoncent le manque de lits en France. Face à la pénurie de lits de soins palliatifs en France et à la fragilisation de certaines unités de soins palliatifs (USP), des responsables médicaux, associatifs et administratifs ont dénoncé la situation auprès des pouvoirs publics mardi lors d'un colloque organisé à Paris par la maison médicale Jeanne-Garnier, l'une des 78 unités de soins palliatifs du pays.

« Depuis 2002, le nombre de lits d'USP en France est passé de 834 à 783 », selon le Dr Daniel d'Hérouville, président de la commission médicale à Jeanne-Garnier, lors d'une conférence de presse. Les moyens financiers dont disposent ces structures sont très « largement insuffisants », selon le Dr Daniel d'Hérouville. « Les ressources financières dont ces unités disposent ne sont que de 10% supérieures à celles qui disposent de lits de soins palliatifs ». Sur le nombre d'USP, « la France enregistre par ailleurs des inégalités régionales ».

La maison Jeanne Garnier a organisé, à Paris, un colloque sur les soins palliatifs intitulé « la mort des soins palliatifs est-elle à craindre ? » Parallèlement à ce colloque, le quotidien « La Croix », est revenu sur un rapport de la Cour des comptes en matière de politique de soins palliatifs transmis en 2005 au ministère de la santé et à la Société française d'accompagnement et de soins palliatifs (Sfap). Dans ce rapport, la Cour des comptes soulignait les inégalités dans l'accès aux soins palliatifs mais reconnaissait « l'impact indéniable » des plans nationaux mis en place ces dernières années par le ministère de la santé.

Soins palliatifs en France la lente agonie des unités de soins

La France reste très éloignée des recommandations faites par le Conseil économique et social (CES) préconisant cinq lits de soins palliatifs pour 100.000 habitants. Trois nouvelles unités de soins palliatifs devraient ouvrir prochainement. Pour le ministère de la santé, on affirme que les soins palliatifs demeurent une priorité d'action et que d'ici la fin de l'année, une étude sur les « besoins réels » de la France en matière de soins palliatifs sera réalisée à la demande du ministre. En France, pour couvrir les besoins de la population, 3.000 lits de soins palliatifs seraient nécessaires avec 1.500 lits en unités de soins palliatifs (USP) et 1.500 lits identifiés.

Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale. L'objectif des soins palliatifs est de soulager les douleurs physiques et les autres symptômes, mais aussi de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle.

Sur le site de la maison médicale Jeanne-Garnier on peut notamment lire, « La Mort des Unités est-elle à craindre ? Au travers de leur triple mission (soins, formation, recherche), les Unités (USP) sont des pôles essentiels dans l'offre de soins palliatifs. Au fil des années, elles ont renforcé leur rôle de recours dans les situations les plus complexes, en complément des autres structures de soins palliatifs (équipes mobiles, lits identifiés, HAD, réseaux de soins,…) dans un véritable fonctionnement en réseau. Pourtant, il est de plus en plus difficiles aux USP de répondre à toutes les demandes qui leur sont faites et d'accueillir chacun, sans exception. Plus encore, les contraintes économiques ont déjà imposé la fermeture de certaines USP. Alors, il est permis de se poser la question : la mort des USP est-elle à craindre ? »

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