La grippe humaine va atteindre son pic dans 2 à 3 semaines

La grippe humaine va atteindre son pic dans 2 à 3 semaines - 20 février 2006 - 10:21

Pour l'InVS, la grippe humaine va atteindre son pic dans 2 à 3 semaines. Pour le réseau sentinelle : Au cours de la sixième semaine 2006, l'incidence nationale hebdomadaire des consultations pour syndromes grippaux a été de 544 cas pour 100.000 habitants (312 cas pour 100.000 habitants en semaine 5). Cette incidence est supérieure au seuil épidémique fixé à 155 cas pour 100.000 habitants. 18 régions étaient en situation épidémique au 12 février. 5 régions présentaient une activité grippale particulièrement forte (Champagne-Ardenne, Basse-Normandie, Lorraine, Auvergne et Bretagne). Le taux d'hospitalisation des cas reste inférieur à 1 %. Plus de 50 % des cas ayant consulté leur médecin pour un syndrome grippal ont moins de 20 ans. Le réseau Sentinelles prévoit l'atteinte du pic épidémique d'ici 2 à 3 semaines.

La grippe humaine va atteindre son pic dans 2 à 3 semaines

Pour le réseau des GROG, les Centres Nationaux de Référence des virus influenza Région Nord et Région Sud : La proportion d'actes pour infection respiratoire aiguë sur l'ensemble des actes des médecins généralistes dans le réseau GROG est de 21 % en semaine 6/2006 (20 % en semaine 5/2006). 14 régions ont passé le seuil épidémique. Selon le réseau GROG l'intensité épidémique reste modérée. Depuis début octobre, 52 % des cas de grippe A et 61% des cas de grippe B sont survenus chez des patients âgés de 5 à 14 ans. 132 virus grippaux ont été isolés ou détectés en semaine 5/2006 et 123 (données préliminaires) en semaine 6/2006. Depuis le début de la surveillance 496 virus grippaux ont été isolés ou détectés dont 55% de type A et 45 % de type B. A partir des prélèvements fournis par les médecins GROG, il apparaît que la grande majorité des virus grippaux A sont de sous-type H1 et apparentés à la souche vaccinale A/New Caledonia/20/99 (H1N1), les rares virus A de sous-type H3 isolés sont apparentés à la souche vaccinale A/California/7/2004 (H3N2).La majorité des virus grippaux de type B appartiennent au lignage Victoria (B/Hong Kong/1434/02, B/Hong Kong/330/2001 et B/Malaysia/2506/2004), non inclus dans la composition du vaccin de l'hémisphère Nord. Une minorité de virus grippaux B appartiennent au lignage B/Yamagata et sont apparentés aux souches vaccinales (B/Shanghai/361/2002 ou B/Jiangsu/10/2003). Les tests in vitro montrent une faible inhibition des souches du lignage B/Victoria par les Ac induits par la souche du lignage B/Yamagata incluse dans la composition vaccinale. Peu de cas de grippe ont été diagnostiqués chez des patients vaccinés.

Au cours de la semaine 6, 184 passages pour grippe clinique ont été rapportés par le système de surveillance des services d'accueil des urgences hospitalières en Ile-de-France et 12 passages dans les 12 hôpitaux participant à la surveillance situés dans les autres régions. En Ile de France, 28 % des patients étaient âgés de 0 à 4 ans, 25% de 5 à 14 ans, 46 % de 15 à 64 ans et 1% de plus de 65 ans. Hors Ile-de-France, 10/12 patients étaient âgés de 5 à 15 ans. 8 hospitalisations pour grippe ont été rapportées en Ile de France dont 4 chez des patients de moins de 15 ans et 4 chez les 15 à 64 ans (4 % d'hospitalisation pour grippe clinique après passage aux urgences chez les moins d 15 ans, 7 % chez les 15 à 64 ans). Hors Ile-de-France, aucune hospitalisation n'a été rapportée.

Les 22 Ddass ont participé à l'analyse des certificats de décès pour la semaine 6 et aucun nouveau décès n'a été rapporté cette semaine. Depuis le début de la surveillance, les décès par grippe clinique de 7 personnes ont été rapportés par le réseau de surveillance. L'âge médian est de 80 ans. 5 décès sont survenus au domicile et 2 en établissement de santé. Aucun décès n'est survenu chez des enfants.

En Europe, 7 pays rapportent une augmentation d'activité grippale. Dans 3 pays (France, Norvège et Pays-Bas), l‘activité est étendue avec une intensité modérée. Depuis le début de la saison, 2084 virus grippaux ont été identifiés avec la répartition suivante : 30% de virus de type A et 70 % de type B. Les souches du lignage B/Victoria correspondent à 54% des caractérisations faites. Le virus B circule majoritairement dans 13 pays, le virus A dans 4 pays et virus A et B co-circulent dans 2 pays. Aux Etats-Unis, l'activité grippale en semaine 05 se maintient globalement au même niveau que les semaines précédentes. Au Canada, au cours de la semaine 05, des activités grippales étendues ont été signalées dans certaines régions de Colombie-Britannique et d'Ontario, localisées ou sporadiques dans les autres régions. L'OMS rapporte des activités grippales locales à étendues au Japon, à Madagascar, en Tunisie, et une augmentation d'activité à Hong-Kong.

En conclusion, pour l'InVS, en France, les seuils épidémiques ont été franchis dans les deux réseaux de surveillance de la grippe dans la communauté. Virus grippaux A (H1) et B co-circulent. Un suivi de l'impact épidémiologique de la circulation des souches du lignage B non incluses dans le vaccin sera effectué.

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