Le Gouvernement face au virus Chikungunya

Le Gouvernement se mobilise face au virus Chikungunya. Le Premier Ministre a tenu une réunion de ministres consacrée à la prévention des risques sanitaires notamment contre le virus du Chikungunya. Cette réunion sur la prévention des risques sanitaires dont le Chikungunya, a eu lieu ce mercredi 15 février 2006 à 15H00 à l'Hôtel de Matignon en présence de Michèle Alliot-Marie, ministre de la Défense, Philippe Douste-Blazy, ministre des Affaires étrangères, Dominique Perben, ministre des Transports, de l'Equipement, du Tourisme et de la Mer, Xavier Bertrand, ministre de la Santé et des Solidarités, Dominique Bussereau, ministre de l'Agriculture et de la Pêche, Nelly Olin, ministre de l'Ecologie et du Développement durable, François Baroin, ministre de l'Outre-mer, Jean-François Copé, ministre délégué au Budget et à la Réforme de l'Etat, porte-parole du Gouvernement, Brice Hortefeux, Ministre délégué aux Collectivités territoriales, et Léon Bertrand, ministre délégué au Tourisme.

Le ministre de l'Outre-mer François Baroin a annoncé que « probablement » 100.000 personnes auraient contracté le virus du Chikungunya à la fin de cette semaine sur l'île de La Réunion. Pour le ministre François Baroin « Nous arriverons probablement au nombre de 100.000 cas touchés par le Chinkungunya à La Réunion à la fin de cette semaine, un peu plus de 500 cas à Mayotte ».

Le Gouvernement face au Chikungunya

Lors de cette réunion, Dominique de Villepin a rappelé qu'il souhaitait « très fortement qu'aucun effort ne soit ménagé pour accompagner la population ». d'après le ministre François Baroin « Les moyens sont très importants en terme de mobilisation de la part de l'Etat. »

Il n'existe ni vaccin ni traitement préventif contre l'infection du Chikungunya. Pour lutter contre l'épidémie, il existe deux stratégies complémentaires : La lutte anti-vectorielle qui est destinée à tuer les moustiques avec deux actions (larvicide dirigée contre les larves de moustiques ; adulticide dirigée spécifiquement contre les moustiques adultes) et la lutte communautaire qui est de la responsabilité de tous (destruction des gîtes potentiels autour des habitations ; prévention individuelle contre les piqûres de moustique). La protection des femmes enceintes et des très jeunes enfants doit être particulièrement renforcée. Le moustique vecteur pique la journée, essentiellement à l'extérieur des maisons, avec une activité plus importante en début de matinée et en fin de journée.

Les insecticides larvicides sont utilisés pour détruire les larves de moustiques : toxines de bactéries comme le Bacillus thuringiensis israeliensis qui sont toxiques pour le moustique mais pas pour d'autres espèces animales, ou des moyens chimiques. Les larvicides sont appliqués directement au niveau des gîtes larvaires que sont les eaux stagnantes. Les insecticides adulticides sont des moyens chimiques utilisés pour détruire les moustiques adultes. Les insecticides peuvent être épandus par pulvérisateurs à dos ou par pulvérisateurs montés sur des véhicules. Deux types d'insecticides sont utilisés pour la lutte anti-vectorielle :
- pour la lutte larvicide, un insecticide de type organophosphoré (matière active téméphos), bientôt remplacé par le Bacillus thuringiensis israeliensis,
- pour la lutte adulticide, dans un premier temps, un insecticide de type organophosphoré (matière active fénitrothion), le fénitrothion est désormais remplacé à la Réunion par un insecticide à base de pyréthrinoïdes (principalement la deltaméthrine).

Pour la lutte larvicide, la préparation à base de téméphos est pulvérisée directement vers les gîtes larvaires (eaux stagnantes). Pour la lutte adulticide, les préparations à base de deltaméthrine et de fénitrothion sont pulvérisées dans tous les endroits où les moustiques adultes sont susceptibles d'être présents selon 3 modes : à l'aide d'atomiseurs, à l'aide de pulvérisateurs à dos, à l'aide de pulvérisateurs montés sur des véhicules 4x4.

Lors des applications de ces produits, à défaut de précaution particulière, les populations peuvent être exposées par : inhalation et contact cutané lors des pulvérisations, par contact de la peau avec un objet traité, ingestion lors de la consommation de fruits et légumes produits dans la zone traitée, pour les enfants, ingestion de sol ou lors de mise à la bouche d'objets ayant été traités.

Les différentes observations faites lors de campagnes de désinsectisation utilisant de la deltaméthrine ou du fénitrothion dans différents pays n'ont mis en évidence qu'un nombre extrêmement limité de manifestations cliniques de faible intensité dans la population. Les rares troubles objectifs ont été essentiellement observés chez les personnes chargées de leur application.. Celles-ci doivent porter un équipement adapté et respecter les consignes de sécurité pour éviter ces problèmes. Lors d'une exposition à la deltaméthrine, des symptômes bénins tels que irritation et rougeur cutanées, conjonctivite, toux, irritation de la gorge peuvent survenir. Lors d'une exposition au téméphos ou au fénitrothion, les effets susceptibles d'apparaître sont les suivants : maux de tête, sensations vertigineuses, fatigue, troubles digestifs.

Il est très important de suivre les recommandations suivantes afin de réduire l'exposition de la population (notamment les jeunes enfants, les femmes enceintes et les sujets fragiles) lors des campagnes de désinsectisation menées aux abords des habitations :
- rester au domicile, portes et fenêtres fermées, aux heures de pulvérisation.
- respecter un délai de 15 jours avant la consommation des fruits et légumes qui ont été pulvérisés
- laver abondamment et peler les fruits et légumes provenant des jardins proches du site traité
- procéder au nettoyage et au retrait des racines à l'extérieur du logement pour éviter tout apport de terre à l'intérieur.
- varier la provenance des légumes et fruits consommés
- écarter les enfants du site traité ou si ce n'est pas possible veiller à ce qu'ils aient des activités qui limitent les contacts cutanés avec le sol traité et l'ingestion de poussière (lecture, télévision, jeux d'intérieur…)
- tout mettre en œuvre pour une bonne hygiène notamment des enfants : nettoyer les chaussures et en changer en entrant dans les logements, se laver les mains et celles des enfants très régulièrement, se couper les ongles courts et les brosser fréquemment, procéder, avec des gants, au nettoyage humide des sols et des meubles, des rebords de fenêtres et des dallages à proximité des maisons, laver régulièrement les jouets des enfants.

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