En Suisse, deux personnes sont trois sont exposées aux maladies cardiovasculaires. La Fondation Suisse de Cardiologie a remis au conseiller fédéral Pascal Couchepin un rapport sur la santé du cœur en Suisse. Ce rapport est fondé sur une action de prévention « Au rendez-vous du cœur », effectuée en 2005. Une campagne au cours de laquelle on été testé chez 14.000 personnes le risque de faire un infarctus du myocarde. Plus des deux-tiers des personnes examinées présentaient au moins un facteur de risque de maladies cardiovasculaires.

La plate-forme de santé «Au rendez-vous du cœur» a sillonné les routes avec son cardiobus pendant 68 jours et a pu entrer en contact, dans 32 villes suisses, avec 14.000 personnes. Cette action de prévention de la Fondation Suisse de Cardiologie, soutenue par la société Pfizer à l'aide d'un très important fonds d'encouragement (unrestricted educational grant) est ainsi la plus vaste de ce genre aujourd'hui. Le jour de la Saint-Valentin, la Fondation Suisse de Cardiologie a dévoilé les résultats de ses dépistages des maladies cardiovasculaires, synthétisés dans un rapport.

Deux personnes sur trois exposées aux maladies cardiovasculaires en Suisse

« Nous voulons, en ce jour consacré à l'amour et à l'amitié, avoir une pensée pour le fabuleux travailleur à l'ouvrage dans notre poitrine. Nous devrions aussi lui offrir un peu plus d'amour, en choisissant sciemment un comportement axé sur la santé », explique Therese Junker, directrice de la Fondation Suisse de Cardiologie. Effectivement, le cœur et les vaisseaux sanguins de M. et Mme Tout-le-monde en Suisse exigent d'urgence plus d'attention. Les résultats de la campagne sont clairs: deux personnes sur trois présentent un risque exagéré, léger ou déjà marqué, d'infarctus du myocarde et d'attaque cérébrale.

Les maladies cardio-vasculaires ont pris en Suisse une ampleur de type épidémique. Elles se placent au premier rang des causes de décès, des motifs d'hospitalisation ou de visite chez le médecin. Avec près de 180.000 décès par an, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité en France. Face à ce fléau, les armes sont multiples et vont de la prévention aux dernières innovations thérapeutiques, en passant par une meilleure connaissance des gestes d'urgence. Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont aujourd'hui la première cause de mortalité dans les pays développés, représentant en France un tiers du total des décès. Dans la tranche d'âge de 45 à 54 ans, 40% des morts sont dus à ce type de maladies. Elles frappent plus fréquemment les groupes sociaux moins favorisés : parmi les 25-64 ans, les ouvriers ont une mortalité vingt fois supérieure à celle des cadres et des professions libérales. Les maladies cardiovasculaires sont des affections polyfactorielles, où l'environnement, les habitudes alimentaires et l'hygiène de vie jouent un rôle important en tant que facteurs de risque. Certains facteurs de risque ne sont pas modifiables et sont indépendants de nous comme l'âge, le sexe, l'hérédité. Mais les plus importants restent l'excès de cholestérol, l'hypertension artérielle, le tabac, le mode d'alimentation, la sédentarité qui dépendent de nous et de notre mode de vie

En Suisse, eviron 50.000 personne souffrent chaque année d'un infarctus du myocarde, d'une attaque cérébrale ou d'un arrêt cardio-circulatoire. Un nombre d'accidents aigus qui sera encore largement dépassé quand les facteurs de risque existants toucheront pratiquement toute la population, provoquant des rétrécissements vasculaires et des troubles circulatoires pouvant être suivis d'un infarctus du myocarde. On peut conclure à la vue des facteurs de risque découverts chez les participants à l'action de prévention de la Fondation qu'infarctus du myocarde et attaque cérébrale ne vont rien perdre de leur importance dans le futur. Un tableau devant lequel le conseiller fédéral Pascal Couchepin souhaite, en ce jour de la Saint-Valentin, que les Suisses prennent mieux soin de leur précieux capital santé. Le professeur Felix Gutzwiller, conseiller national et directeur de l'Institut de médecine sociale et préventive de Zurich, y voit aussi une urgence. Il plaide pour une plus grande place de la prévention dans notre politique sanitaire en général.

Plusieurs facteurs de risque = un risque d'infarctus du myocarde augmenté. Sur les 14.000 personnes examinées au cours de l'action «Au rendez-vous du cœur», on a dû sensibiliser plus de 10.000 d'entre elles sur l'existence d'un risque personnel. Lors de la présentation des résultats, le professeur Gutzwiller a considéré comme particulièrement sérieux qu'un tiers à une moitié des personnes concernées soient porteuses de deux à trois facteurs de risque. Chez un bon 30% des personnes dépistées, on a relevé un excès de poids combiné à une hypertension artérielle, quatre personnes sur dix avaient, outre leur surpoids, des taux exagérés de lipides sanguins (notamment leur cholestérol), chez 48% ces valeurs anormales des lipides allaient de pair avec une hypertension artérielle et chez 6,5% des personnes investiguées le taux de sucre sanguin excédait la norme. La combinaison d'un sucre sanguin trop élevé (diabète) et de deux facteurs de risque supplémentaires tels qu'une hypertension artérielle, une hyperlipidémie ou une surcharge pondérale (particulièrement lorsqu'il s'agit de graisses dans la région abdominale) constitue ce que l'on appelle le syndrome métabolique, syndrome qui s'accompagne d'une augmentation disproportionnée des risques d'infarctus du myocarde et d'attaque cérébrale.

Environ 40% des personnes testées remplissent les critères d'un syndrome métabolique. «Les personnes concernées ne sont souvent pas conscientes des risques qu'elles courent, car on ne ressent rien de particulier lors d'une élévation marquée du sucre dans le sang, de la tension artérielle, ou des lipides sanguins. Une prévention efficace doit donc supprimer tous les facteurs de risque néfastes et les combattre par un traitement si nécessaire», constate le professeur Gutzwiller.

Heureusement, la plupart des risques cardio-vasculaires connus et qui entraînent un changement pathologique des vaisseaux sanguins, sont en grande partie évitables avec un mode de vie sain et des conduites appropriées. Celui qui ne fume pas, mange plusieurs fruits et légumes chaque jour, fait 30 minutes d'exercice quotidiens et ne consomme d'alcool qu'avec modération, peut arriver à réduire son risque d'infarctus du myocarde de moitié et améliore d'emblée sa qualité de vie. Par ailleurs, Felix Gutzwiller, ce spécialiste de médecine préventive, recommande, dès l'âge de 40 ans, de faire prendre sa tension artérielle annuellement et de contrôler ses lipides sanguins tous les deux ans. «Comme nous ne ressentons pas spontanément les écarts à la normale de ces paramètres, il nous faut bien les mesurer», fait-il remarquer.

Pour la Saint-Valentin, la Fondation Suisse de Cardiologie aimerait inciter tous les Suisses à saisir chaque occasion de faire du bien à leur cœur. Les possibilités en ce domaine sont multiples, aisément accessibles, et ont pour récompense vitalité et joie de vivre. Pour commencer.

« Au rendez-vous du cœur », la plate-forme de santé de la Fondation Suisse de Cardiologie a été sur la route de novembre 2004 à novembre 2005, pendant 68 jours, dans 32 villes de Suisse alémanique et romande, a testé et conseillé 14.000 personnes et a apporté des informations lors de 31 soirées de conférence à 2.500 personnes sur l'apparition de l'athérosclérose (rétrécissement des vaisseaux sanguins) et a fourni en particulier diverses notions sur une alimentation saine Depuis des années, la Fondation Suisse de Cardiologie (www.swissheart.ch) conduit un vaste travail d'information pour faire connaître les risques cardio-vasculaires et indiquer aux personnes concernées la voie pour imprimer une direction plus saine à leur mode de vie. La campagne « Au rendez-vous du cœur » est entièrement placée sous le signe de la prévention. «Au rendez-vous du cœur“ a été soutenue par la société Pfizer SA (www.pfizer.com) et les groupes locaux de maintenance cardio-vasculaires (www.swissheartgroups.ch), au nombre désormais de 96 en Suisse. Les membres de ces groupes d'entraide sont des patients cardiaques qui poursuivent leur réadaptation en se rencontrant une à plusieurs fois par semaine, sous une direction experte, pour un entraînement physique où ils aspirent ensemble à un mode de vie bénéfique pour le cœur.

Les maladies cardio-vasculaires restent considérables Les maladies cardio-vasculaires gardent toujours en Suisse une ampleur de type épidémique. Elles se placent au premier rang des causes de décès, des motifs d'hospitalisation ou de visite chez le médecin. En gros, 50'000 personnes souffrent chaque année d'un infarctus du myocarde, d'une attaque cérébrale ou d'un arrêt cardio-circulatoire. Cela correspond pratiquement au nombre d'habitants d'une ville de la taille de Bienne, Fribourg, Lugano ou Neuchâtel, Thoune ou Schaffhouse. Un nombre déjà impressionnant d'accidents aigus qui sera encore largement dépassé quand les facteurs de risque existants toucheront toute la population, provoqueront des rétrécissements vasculaires et des troubles de la circulation sanguine pouvant déclencher un infarctus du myocarde. Infarctus du myocarde et attaque cérébrale seront bien présents dans le futur. Avec l'insuffisance cardiaque, comme suite tardive d'un infarctus du myocarde, on voit se profiler une maladie qui connaît un très mauvais pronostic et une lourde mortalité (comparable à un grave cancer). C'est pourquoi les spécialistes regardent l'insuffisance cardiaque comme une affection chronique menaçante et la maladie cardio-vasculaire dominante du 21e siècle. Devant un tel tableau, on comprend mieux l'importance d'une prévention renforcée des maladies cardio-vasculaires.

La Fondation Suisse de Cardiologie est active contre les maladies cardio-vasculaires et l'attaque cérébrale. Pour la Fondation, « Nous nous investissons pour qu'il y ait moins de personnes touchées et handicapées par les maladies cardio-vasculaires, moins de victimes précoces dues à l'infarctus du myocarde et à l'attaque cérébrale, et pour que les patients puissent mener une vie digne de ce nom. A cet effet, nous encourageons des projets de recherche prometteurs, effectuons un vaste travail d'information pour une meilleure prévention de ces maladies, et conseillons les patients qui le demandent. La Fondation Suisse de Cardiologie est une organisation indépendante reconnue d'utilité publique par le ZEWO. »

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