Santé au Canada et polémique sur les maladies cardiaques - 04 février 2006 - 13:06

Santé au Canada et polémique sur les maladies cardiaques : Le Québec détiendrait le plus haut taux de mortalité causé par les maladies cardiaques, d’après le rapport du Conference Board du Canada. Pour l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) ce constat est faux.

Pour le Conference Board pas de doutes en ce qui concerne les crises cardiaques, c'est le Québec qui affiche le plus haut taux de mortalité chez les hommes et les femmes se classent quant à elles à la troisième position. Mais le Québec n’a pas non plus fourni tous les indicateurs nécessaires à l’établissement de ce classement. Une vingtaine d'indicateurs seraient manquants. À l'Institut national de santé publique du Québec, on conteste ces chiffres.

Pour Robert Choinière, chercheur à l'INSPQ, les résultats du Conference Board sont faux : « Le Québec se classe au contraire parmi les meilleures provinces au Canada en ce qui concerne les crises cardiaques ». Entre les années 2000 et 2002, l'INSPQ a répertorié la prévalence des maladies de l'appareil circulatoire au Québec. Pour l’INSPQ, le taux de mortalité par 100.000 habitants est de 184, alors qu'il est de 201 pour l'ensemble du Canada.


Santé au Canada et polémique sur les maladies cardiaques au Québec

Le Conference Board publie une évaluation des systèmes de soins de santé au Canada. Selon ce rapport qui est paru sous le titre « Healthy Provinces, Healthy Canadians : A Provincial Benchmarking Report » les systèmes de soins de santé de la Colombie-Britannique et de l’Alberta sont les meilleurs du Canada. Mais d’après ce rapport, il y a encore des progrès à faire pour chacune des 10 provinces. Le Québec arrive au cinquième rang des provinces canadiennes, derrière l'Alberta, la Saskatchewan et l'Ontario, mais devant le Nouveau-Brunswick, qui se classe sixième au pays.

Cette évaluation a été effectuée à partir de 70 indicateurs de santé comparables publiés par les provinces canadiennes en 2004, a indiqué l'organisme dans son communiqué. « Cette analyse comparative met en relief les points forts des provinces et ceux qui nécessitent des améliorations », déclare Glen Roberts, le directeur des Programmes de santé. « Aucune province n’obtient un bon score pour tous les aspects de son système de santé » a t-il ajouté. Dans ces 70 indicateurs, on retrouve la santé générale de la population d’une province mais aussi la perception des Canadiens et Canadiennes à l'égard de leur réseau provincial de santé. En effet, le rapport évalue les provinces basées sur 70 indicateurs de santé pour trois catégories principales : indicateurs d'état de santé qui mesurent la santé globale d'une population ; indicateurs de résultats de santé-soin qui dépistent les effets des politiques et des programmes sur la qualité de la vie ; indicateurs qui mesurent la perception du public du système dans leur province.

« Par exemple, la Colombie-Britannique arrive au premier rang pour ce qui concerne à la fois la santé générale de la population et les résultats des politiques et programmes sur la santé, mais se classe à l’avant-dernière place en matière de satisfaction des patients. » Le Conference Board a également indiqué ne pas avoir pu disposer de l’ensemble des indicateurs du Québec.

Classement général des provinces :

  • Colombie-Britannique
  • Alberta
  • Saskatchewan
  • Ontario
  • Québec
  • Nouveau-Brunswick
  • Ile-du-Prince-Edouard
  • Terre-Neuve-et-Labrador / Nouvelle-Ecosse
  • Manitoba

Selon cet organisme de recherche, l'évaluation des provinces démontre que « le fait de consacrer davantage d'argent à la santé ne se traduit pas par un rendement supérieur ». « Ce qui influe sur l'efficacité des systèmes de santé, c'est l'utilisation que l'on fait de cet argent, et non pas la quantité » précisait Glen Roberts, le directeur des Programmes de santé du Conference Board.

Le ministre de la Santé du Manitoba, Tim Sale, s'est interrogé sur les conclusions du rapport du Conference Board, qui a classé sa province au dernier rang. Pour lui « Je suis déconcerté parce que d'autres rapports publiés récemment démontrent que nos délais d'attente sont mieux ou équivalents à ceux du reste du pays. »

Le rapport contient aussi une mise à jour de la position du Canada au chapitre de la santé par rapport à 23 pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques. Il en ressort, à l’issue d’analyses comparatives antérieures, que le Canada obtient un rendement moyen, la pays partage le 11e rang avec l’Islande, le Luxembourg et les Pays-Bas.

L'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) est une personne morale mandataire de l'État. Il a été créé en vertu de la Loi sur l'Institut national de santé publique du Québec, adoptée le 19 juin 1998 et mise en vigueur le 8 octobre 1998. Sa fonction principale est de soutenir le ministre de la Santé et des Services sociaux et les régies régionales dans l'exercice de leur mission de santé publique.

La création de l'INSPQ constitue une réorganisation majeure dans la coordination de l'expertise en santé publique au Québec. La réalisation de cette mission suppose :

  • le regroupement et partage des expertises
  • le développement de la recherche
  • la transmission et la mise à profit des connaissances
  • les échanges internationaux

Sur le terrain, les objectifs de l'Institut se concrétisent par différentes formes d'activités et services spécifiques :

  • des services de conseils et d’assistance spécialisée;
  • des activités de recherche ou de développement de connaissances nouvelles;
  • des activités de formation;
  • des activités d’information;
  • des services de laboratoire spécialisés;
  • des activités de coopération internationale et d’échanges de connaissances.

Toutes les activités de l'INSPQ s'inscrivent dans le cadre des principes directeurs suivants :

  • adhérer à une conception large de la santé publique;
  • centrer ses activités sur le soutien et l'information;
  • viser les plus hauts standards de qualité;
  • miser sur la compétence des ressources humaines;
  • respecter les exigences d’impartialité, de transparence et d'éthique;
  • gérer avec rigueur et responsabilité.

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