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Grippe aviaire d'accord mais les autres virus ? - 31 octobre 2005

Certains spécialistes vétérinaires lancent un appel au calme face au développement de la psychose de la grippe aviaire. Ils rappellent que, pour le moment, le virus ne s'est pas adapté à l'homme et qu'il ne faut pas faire d'amalgame entre un problème de santé animale bien réel et la menace d'une future pandémie humaine. De leur coté, la Thaïlande et l'Indonésie ont confirmé de nouveaux cas chez les humains, et a également été confirmé la présence du virus chez des oiseaux en Roumanie et en Croatie. Il s'agit des premiers cas humains d'influenza aviaire (ou H5N1) signalés en Thaïlande depuis le mois d'octobre 2004).

Liste des cas de grippe aviaire chez les humains depuis décembre 2003 :

  • Indonésie : 7 cas humains d'influenza aviaire A (H5N1), dont 4 décès.
  • Vietnam : 91 cas humains d'influenza aviaire A (H5N1), dont 41 décès.
  • Cambodge : 4 cas humains d'influenza aviaire A (H5N1), tous mortels.
  • Thaïlande : 19 cas humains d'influenza aviaire (H5N1), dont 13 décès.

Ces spécialistes rappellent également des réalités souvent mal connues des voyageurs. Ainsi, si la grippe aviaire a causé le décès de 70 personnes en Asie du Sud-Est, l'encéphalite japonaise (communément appelé " peste de l'orient ") a causé plus de 1.000 décès en Inde depuis la fin du mois de juillet. D'après l'Organisation mondiale de la Santé :

  • Le 14 octobre 2005, l'État d'Uttar Pradesh (Inde) a déclaré que, depuis le début de l'éclosion en juillet dernier, le nombre de cas présumés d'encéphalite japonaise (EJ) s'élevait à 4.679 cas, dont 1.016 morts, dont 352 cas et 84 décès de l'État voisin du Bihar.
  • De son coté, le 27 septembre 2005, le Népal faisait état de 1.879 cas d'EJ, dont 298 morts. De ce nombre, 1.636 cas et 262 décès ont eu lieu dans les régions de l'ouest, du centre ouest et de l'extrême ouest du Népal, situées à la frontière de l'État indien d'Uttar Pradesh.

L'encéphalite japonaise se transmet aux humains principalement par la piqûre d'un moustique infecté. Les animaux sauvages et domestiques (porcs, oiseaux) sont les principaux hôtes du virus de l'EJ. La plupart des infections ne se traduisent pas par la maladie mais lorsqu'une infection grave survient avec développement de la maladie, le taux de mortalité peut être de 33 à 50 %. De leurs cotés, les survivants présentent des séquelles psychologiques et neurologiques permanentes. En Asie, on signale plus de 50.000 cas d'EJ par an.

De son coté, une équipe constituée de représentants de Médecins sans Frontières, de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et du ministère de la Santé de la République démocratique du Congo ont recensé depuis le début de l'année 130 cas suspects de peste pneumonique humaine en République démocratique du Congo (RDC), dont 57 décès. L'équipe continue les analyses en laboratoire et le dépistage des personnes ayant été en contact avec les personnes affectées, et en mars 2005, 363 contacts avaient fait l'objet de suivi. Le premier cas s'était déclaré le 15 décembre 2004.

Le virus Ebola, qui provoque une fièvre hémorragique mortelle dans au moins 90% des cas, demeure quant à lui toujours aussi mystérieux pour les spécialistes. Le sous-type Zaïre du virus Ebola serait responsable d'environ 300 décès humains, notamment en RDC et au Gabon.

Ces derniers mois un autre virus à fièvre hémorragique, le " cousin " Marburg du virus Ebola, a provoqué une grave épidémie en Angola. Rassurons nous, un vaccin contre les virus Ebola et Marburg actuellement à l'étude présenterait des résultats prometteurs ... et bien d'autres virus officient à travers le monde ....

De plus, si l'on évoque beaucoup le seul virus H5N1 comme candidat à une pandémie humaine de la grippe aviaire par recombinaison avec un virus humain de la grippe, il ne faut pas oublier qu'il y a d'autres candidats comme les sous-type H5 et H7 qui recèlent d'autres spécimens potentiellement pathogènes. Force aussi est de rappeler qu'actuellement le virus aviaire peut passer du poulet à l'homme (dans des élevages contaminés notamment) par des fientes, mais qu'il ne peut se transmettre par la nourriture. Le virus est détruit par l'acidité de l'estomac.

Les autorités sanitaires canadiennes signalent qu'il demeure toujours préférable d'éviter les plats de volaille insuffisamment cuits ou crus, y compris les oeufs et les produits à base d'œufs.

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