Tuberculose, les résistances gagnent du terrain dans le monde 27/02/2008 10:27 (Par Pierre MELQUIOT)

Tuberculose, les résistances gagnent du terrain dans le monde
Tuberculose, les résistances gagnent du terrain dans le monde. L’Organisation mondiale de la santé a signalé les taux les plus élevés jamais enregistrés de tuberculose bacilles résistants. Si quelques progès sont enregistrés, l’ampleur réelle du problème reste inconnue dans des poches de certaines parties du monde.

L’Organisation mondiale de la santé a signalé les taux les plus élevés jamais enregistrés de tuberculose bacilles résistants. Selon un nouveau rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), les taux de tuberculose à bacilles multirésistants (tuberculose MR) n’ont jamais été aussi élevés.

 

Ce rapport sur la résistance des bacilles multirésistants aux médicaments antituberculeux dans le monde est fondé sur les informations recueillies de 2002 à 2006 auprès de 90 000 malades dans 82 pays. L’Organisation mondiale de la santé a également constaté que des cas de tuberculose à bacilles ultrarésistants (tuberculose UR), une forme pratiquement impossible à traiter, ont été enregistrés dans 45 pays !

Ce rapport de l’OMS constate aussi qu'il existe bien un lien étroit entre l'infection à VIH sida et la tuberculose MR. La proportion des cas de tuberculose MR est près de deux fois plus importante chez les malades de la tuberculose vivant avec le VIH du sida que chez les autres.

L’OMS estime qu’on compte près d'un demi-million de nouveaux cas de tuberculose à bacilles multirésistants (tuberculose MR) chaque année dans le monde, c’est-à-dire 5 % environ du nombre total de nouveaux cas de tuberculose qui est de 9 millions. Le taux le plus élevé a été enregistré à Bakou, la capitale de l’Azerbaïdjan : près d’un quart des nouveaux cas de tuberculose (22,3 %) étaient à bacilles multirésistants.

La proportion des cas à bacilles multirésistants chez les nouveaux cas de tuberculose est de 19,4 % en République de Moldova, de 16 % dans le Donetsk en Ukraine, de 15 % dans l’Oblast de Tomsk en Fédération de Russie et de 14,8 % à Tachkent en Ouzbékistan. Ces taux dépassent les taux les plus élevés publiés dans le dernier rapport en 2004. En Chine, les enquêtes effectuées dans 10 provinces indiquent aussi que la tuberculose à bacilles multirésistants (tuberculose MR) est très répandue.

Tout en soulignant l’ampleur du problème de la pharmacorésistance, ce rapport signale aussi certains des succès qui ont été obtenus, dont en Estonie et en Lettonie où les taux de cette forme de la maladie sont en train de se stabiliser et le taux de notification des cas diminue.

Mais l’ampleur réelle du problème reste inconnue dans des poches de certaines parties du monde. L’OMS estime qu’il faut en 2008 un montant de 4,8 milliards de dollars américains pour la lutte globale contre la tuberculose dans les pays à revenu faible et intermédiaire, dont 1 milliard contre la tuberculose MR et UR. Or, le déficit de financement atteint 2,5 milliards, dont 500 millions en ce qui concerne la tuberculose MR et UR.